Különböző károsító hatások miatt (vírusok, anyagcserezavarok, táplálkozási tényezők, toxikus ártalmak, autoimmun folyamatok) kóros májműködés lép fel, amely a máj elzsírosodásához és kötőszövetes átépüléséhez vezet. A progreszszió folyamata összetett, több útvonalon megy végbe, számos tényező befolyásolja. A szerzők összefoglaló közlemé-nyükben áttekintik a krónikus májbetegségek progressziójában részt vevő tényezőket. Bemutatják a sejtek szerepét, az általuk termelt főbb citokineket és gyulladásos mediátorokat, valamint az intestinalis bélflóra kapcsolatát a betegséggel. Kitérnek az oxidatív stressz, a mitokondriális diszfunkció és a sejthalál kórlefolyásban betöltött szerepére. Ismertetik az inzulinrezisztencia és a mikroelemek (vas, réz) kapcsolatát a májkárosodással. Összefoglalják a progreszszió hátterében álló genetikai és epigenetikai vonatkozásokat is. Az új kezelési lehetőségek felismerése, a kezelés hatékonyságának megítélése vagy a májátültetés időpontjának megválasztása, sikeressége függhet a kórlefolyás pontosabb megismerésétől. Orv. Hetil., 2016, 157(8), 290-297.Kulcsszavak: májelzsírosodás, progresszió, hepatitis, fibrosis, oxidatív stressz, mitokondriális diszfunkció, csillagsejtek, intestinalis bélflóra
Various pathways leading to the progression of chronic liver diseasesAs the result of various effects (viruses, metabolic diseases, nutritional factors, toxic agents, autoimmune processes) abnormal liver function, liver steatosis and connective tissue remodeling may develop. Progression of this process is complex including various pathways and a number of factors. The authors summarize the factors involved in the progression of chronic liver disease. They describe the role of cells and the produced inflammatory mediators and cytokines, as well as the relationship between the disease and the intestinal flora. They emphasize the role of oxidative stress, mitochondrial dysfunction and cell death in disease progression. Insulin resistance and micro-elements (iron, copper) in relation to liver damage are also discussed, and genetic and epigenetic aspects underlying disease progression are summarized. Discovery of novel treatment options, assessment of the effectiveness of treatment, as well as the success and proper timing of liver transplantation may depend on a better understanding of the process of disease progression.Keywords: liver steatosis, progression, hepatitis, fibrosis, oxidative stress, mitochondrial dysfunction, stellate cells, intestinal flora Egresi, A., Lengyel, G., Somogyi, A., Blázovics, A., Hagymási, K. [Various pathways leading to the progression of chronic liver diseases]. Orv. Hetil., 2016, 157(8), 290-297. (Beérkezett: 2015 elfogadva: 2016. január Rövidítések AFLD = alkoholos zsírmájbetegség; ATP = adenozin-5'-trifoszfát; CCR5 = kemokinligand-5; CRP = C-reaktív protein; Cu = réz; DM = diabetes mellitus; DNS = deoxiribonukleinsav; ECM = extracelluláris mátrix; ETC = elektrontranszportlánc; FXR = farnezoid X-receptor; HBV = hepatitis B-vírus; HCV = hepatitis C-vírus; HSC = (h...