The Role of Neuroimaging in Children and Adolescents With Recurrent Headaches – Multicenter Study

Abstract

Neuroimaging procedures in children and adolescents with headaches, although not always required, are very commonly performed. We suggest that more strict guidelines for rational use of neuroimaging are needed for pediatric headache patients.

Resultados de la resonancia magnética nuclear de cerebro en niños con cefalea

“…La migraña y la cefalea tensional son las causas frecuentes de la cefalea en los niños. [6][7][8][9] De manera similar a…”

“…En nuestro estudio, la frecuencia de cefalea secundaria fue del 8,2%, similar a los resultados informados en estudios previos. [6][7] Según las guías, no se recomienda realizar estudios de neuroimagenología de rutina en niños con cefalea y examen neurológico normal. Sin embargo, en la práctica clínica, los estudios de neuroimagenología suelen solicitarse durante la evaluación inicial de los niños con cefalea debido al temor a pasar por alto una enfermedad preexistente grave y a las mayores exigencias de los padres.…”

“…Según los informes, las tasas de anomalías detectadas en los estudios de neuroimagenología de los pacientes pediátricos con cefalea varían entre el 9,3% y el 21,6%. 6,7,9,10,13 Con el uso actual de las secuencias en los niños con cefalea, la tasa de anomalías detectadas aumentó al 52,8%, pero el beneficio clínico de estas secuencias sigue siendo limitado.…”

“…[16][17][18][19] Aproximadamente el 10% de los niños con tumores cerebrales tienen un examen físico normal y la cefalea es el único síntoma. 6 En un metanálisis se revisaron 16 estudios donde se incluyó a 19 559 personas sin síntomas neurológicos o psiquiátricos sometidos a una RMN de cerebro como casos de investigación o controles o participantes de una selección comercial, clínica u ocupacional, solo en 135 personas (0,70%) se detectaron tumores de manera casual. 19 En nuestra serie, se detectaron tumores cerebrales en cinco niños (1,2%) sometidos a una RMN por cefalea.…”

Headache in Children and Adolescents

“…MRI is the imaging of choice. The rate of abnormalities found on standard imaging for headache is between 14% and 28% [84] . The ophthalmic examination is necessary to look for papilledema.…”