Introducción: Si bien se considera que en las lesiones de Galeazzi es esencial la reducción anatómica del radio para lograr la reducción secundaria del cúbito, existen todavía controversias acerca del tratamiento y pronóstico de la articulación radiocubital distal. El objetivo es evaluar clínica y radiológicamente la evolución a largo plazo de la articulación radiocubital distal en este tipo de lesiones.
Material y Métodos: Se analizaron retrospectivamente 9 pacientes con una edad promedio de 46 años, con diagnóstico de lesión de Galeazzi tratados con osteosíntesis con placa desde 1993 a 2001, y con un seguimiento mínimo de 6 años. En el control final, seguimiento promedio de 8 años, se evaluó clínicamente la articulación radiocubital distal en forma objetiva (signo de la tecla, maniobra de compresión, rango de movilidad y fuerza de puño) y subjetiva (escala analógica visual y DASH). Se realizó además una evaluación radiográfica y tomográfica comparativa con el lado contralateral para determinar la presencia de inestabilidad (método de Mino) y artrosis radiocubital (clasificación de Knirk-Jupiter).
Resultados: Clínicamente, todos los pacientes presentaron signo de la tecla positivo, presentando uno sólo dolor leve a la compresión. El rango de movilidad no mostró diferencia significativa y la fuerza de puño fue 78% comparada con el contralateral. La escala analógica visual promedio fue de 0,8 sobre 10, y el DASH de 8 (escala 0 a 100). Si bien 2 casos presentaron radiológicamente una subluxación dorsal leve del cúbito, en ningún caso se observó evidencia de inestabilidad en la evaluación tomográfica. En 6 casos no se observó artrosis, en 1 caso artrosis leve, y en 2 casos artrosis moderada. No se observó correlación entre inestabilidad y artrosis. Los resultados obtenidos sugieren que luego de una adecuada reducción de la fractura del radio en lesiones de Galeazzi la evolución clínica y radiológica a largo plazo de la articulación radiocubital distal es favorable, presentando una inestabilidad leve bien tolerada, y sin cambios artrósicos graves.