The role of renal anemia and cardiovascular disease in the progression of chronic glomerulonephritis

Abstract

1 Кафедра терапии общей практики с курсом семейной медицины Киргизской государственной медицинской академии им. И.К. ахун-баева, Бишкек, Киргизия;2 ГБоУ вПо «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова», Москва, Россия Резюме Цель исследования. Изучить скорость прогрессирования хронического гломерулонефрита в условиях присоединения анемии и сердечно-сосудистых заболеваний (ссз). Материалы и методы. обследовали 231 пациента (133 мужчин и 98 женщин) с хроническим гломерулонефритом (хГН) на додиализной стадии заболевания. средний возраст больных составил 35,8±11,8 года, продолжительность заболевания -от 1 до 17 лет. за начало болезни принимали дату, когда документально в анализах мочи регистрировались стойкая протеинурия и (или) гематурия. Кроме того, за исходную точку отсчета принимали время развития анемии и появления клинико-инструментальных признаков ссз, конечную -время диагностирования терминальной стадии почечной недо-статочности. Проанализированы количество эритроцитов с оценкой их индексов, концентрация гемоглобина, значения гематокрита, величина суточной протеинурии, скорость клубочковой фильтрации. Биохимические параметры включали исследование концентраций электролитов, креатинина, фибриногена, железа, холестерина, общего белка и с-реактивного белка (сРБ). для выявления ссз применяли электро-и эхокардиографию, велоэргометрическую пробу и суточное мони-торирование электрокардиограммы. Результаты. Наличие анемии и ссз у больных на додиализной стадии хГН по сравнению с лицами без анемии и ссз ассо-циировалось с увеличением концентрации сРБ (36,2% против 12,6%; р<0,05), креатинина -123,0 (83,2; 217,0) мкмоль/л против 86,5 (72,0; 128,5) мкмоль/л (р<0,05) и снижением скорости клубочковой фильтрации -65,4 (30,8; 95,5) мл/мин против 92,7 (64,5; 122,3) мл/мин (р<0,05). отмечено, что 8-летняя выживаемость больных хГН в сочетании с ссз состав-ляет 58%, тогда как показатель выживаемости почек у лиц с хГН + ссз + анемия еще более сокращается, а 6-летняя выживаемость при этом достигает 52%. Заключение. анемия и ссз у пациентов с хГН служат дополнительными самостоятельными факторами прогрессирования основного заболевания. сочетание хГН с анемией и ссз существенно сокращает додиализный период. Aim. To study the rate of chronic glomerulonephritis progression when added by anemia and cardiovascular disease (cvd). Subjects and methods. 231 patients (133 men and 98 women) with predialysis chronic glomerulonephritis (cgN) were examined. The patients' mean age of was 35.8±11.8 years; the disease duration was 1 to 17 years. The disease onset was the date when urinalysis showed evidence of persistent proteinuria and (or) hematuria. Besides, the time when anemia developed and the clinical and instrumental signs of cvd appeared was taken as the initial reference point; the time when end-stage renal failure was diagnosed was taken to be the endpoint. Red blood cell counts with the inclusion of its indices, hemoglobin concentration, hematocrit values, daily proteinuria values, and glomerular...

Defect of Septum Atrio-Ventricular Complete in Newborn. Clinical Evolution Report of a Case

“…in the group of persons with a high content of MK plasma, the average value of Hb was 130.9 ± 27.1 g/L compared to 136.1 ± 24.9 g/L (group 2). The effect of Hb content on the rate of progression of nephropathy was established in a series of studies [14,15]. On the contrary, timely detection and treatment of anemia in CKD, especially in the predialysis stage, significantly improves prognosis, while reducing the connection of cardiovascular complications (MTR) [1,2,11].…”

High hemoglobin fluctuation was a protective factor for cardiovascular‐related death in peritoneal dialysis (PD) patients: A retrospective analysis of 232 patients with PD

“…2,3 Moreover, a large number of studies have shown that anemia is an important factor affecting the occurrence and development of CVD, and too high or low hemoglobin (Hb) may increase the incidence of CVD and the risk of death in peritoneal dialysis (PD) patients. 4,5,6 In 2011, the "Dialysis Outcomes and Practice Pattern Study (DOPPS)" concluded that patients with greater Hb fluctuation had a higher risk of death. 7 A retrospective study by Taiwan scholars revealed that Hb fluctuation could not predict the prognosis of PD patients.…”

“…Cardiovascular disease (CVD) is the leading cause of death in patients with ERSD, accounting for approximately 50% of cases 2,3 . Moreover, a large number of studies have shown that anemia is an important factor affecting the occurrence and development of CVD, and too high or low hemoglobin (Hb) may increase the incidence of CVD and the risk of death in peritoneal dialysis (PD) patients 4,5,6 …”