The role of the intra-aortic balloon pump counterpulsation (IABP) in emergency surgery

Khan, Adil; Flett, Martyn; Yalamarthi, Satheesh; Jeffrey, Robert R.; Ah‐See, A. K.; Park, K.G.M.; Keenan, R. A.

doi:10.1016/s1479-666x(03)80045-8

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“…Age was the largest independent predictor of survival in this study. In accordance with a previous report, we found that survival is higher in younger patients with CS treated with IABP [ 5 ]. This is comparable to the prospective randomized SHOCK (Should We Emergently Revascularise Occluded Coronaries for Cardiogenic Shock) registry [ 30 ].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

“…Intra-aortic balloon counterpulsation (IABP), introduced clinically in 1968 [ 1 ], to support patients undergoing surgical revascularization, aims to augment coronary blood flow to increase myocardial oxygen supply, without an increase in myocardial workload [ 2 , 3 ]. This is achieved through inflation during diastole (increasing coronary blood flow), and deflation during systole (reducing cardiac workload secondary to a reduced afterload) [ 4 , 5 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…AMI is associated with cardiogenic shock (CS) in 5-10% of patients [ 5 , 10 ] with a high mortality rate of 50% [ 10 , 11 ]. IABP has been shown to improve prognosis in these cases [ 12 ], therefore is an important factor in improving survival rates.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Is Intra-Aortic Balloon Pump Counterpulsation Sufficient to Treat Patients in Cardiogenic Shock, Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention

Paton

Ashton

Pearson³

et al. 2015

Cardiol Res

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BackgroundA high number of patients do not survive primary percutaneous coronary intervention (PCI) complicated by cardiogenic shock (CS), even when assisted with intra-aortic balloon pump (IABP) counterpulsation. There is no accepted consensus on who may most benefit from IABP counterpulsation, although previous retrospective studies have reported predictors of survival for patients undergoing PCI and cardiac surgery. To date, a risk model for emergency primary PCI patients has not been ascertained. The objective of this study was to identify independent predictors for in-hospital survival, to create a standardized risk model to predict patients who may require IABP insertion during primary PCI.MethodRetrospective data were from 165 patients who had undergone primary PCI with IABP due to CS complicating acute myocardial infarction (AMI), from September 2007 to 2010, and underwent logistic regression analysis, to evaluate the incremental risk factors associated with survival.ResultsThe overall in-hospital mortality was 32.1% (53 patients). The incremental independent predictors for in-hospital survival were: patient age of less than 60 years (OR: 0.303, 95% CI: 0.11 - 0.83, P < 0.02) and the use of IABP support alone, as opposed to in adjunction with inotropic support (OR: 3.177, 95% CI: 1.159 - 8.708, P < 0.025).ConclusionThis study illustrated an age of less than 60 years, and the use of IABP alone, to be independent predictors of in-hospital survival in patients with CS complicating AMI who undergo primary PCI assisted by IABP. No specific risk model could be determined.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

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Is Intra-Aortic Balloon Pump Counterpulsation Sufficient to Treat Patients in Cardiogenic Shock, Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention

Paton

Ashton

Pearson³

et al. 2015

Cardiol Res

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“…Le caractère urgent de la chirurgie est identifié comme facteur de risque de mortalité dans la littérature [ 11 ], ce qui rejoint le résultat de notre étude, ceci s´explique à notre sens par le fait que la chirurgie urgente survient sur une fonction cardiaque perturbée avec un état hémodynamique altérée. Khan et al, ont publié le rôle bénéfique de l'insertion du BCPIA en préopératoire d'une chirurgie urgente chez les patients souffrant d'un infarctus du myocarde récent [ 14 ].…”

Section: Discussionunclassified

Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque

Elahmadi¹,

Motiaa²,

Hatim³

et al. 2015

Pan Afr Med J

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Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque. Il est d'intérêt clinique de déterminer les facteurs pronostiques chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque, et qui restent un sujet rarement élucidé dans la littérature. L'objectif de notre travail est de déterminer les facteurs prédictifs de morbi-mortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intraortique en périopératoire d'une chirurgie cardiaque. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur l'ensemble des patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 20014. Soixante dix patients ont été inclus dans notre étude. En analyse univariée l'âge, la dyspnée de stade III et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de trons supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée. En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série avec un Odds Ratio (OR): 1,89 ; un Intervalle de Confiance (IC) 95% de (1,52-4,97) et un p =0,045. Au terme de notre étude, le taux de mortalité était de 48,57% et de morbidité globale était de 87,1%. Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.

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“…Both intravenous inotropic agents and IABP have been proven efficacious for patients undergoing cardiac surgery [1,10]. Case reports have demonstrated the value of the IABP not only for high-risk cardiac patients, but also for noncardiac, emergency surgery [5][6][7][8][9][11][12][13][14][15]. In patients with peripartum cardiomyopathy, the IABP has been reported to be effective in transiently improving cardiac function or as a bridge to transplantation [3].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Intra-aortic balloon pump for hemodynamic support in hepatobiliary surgery: report of a case

et al. 2012

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The intra-aortic balloon pump (IABP) can be used transiently to improve cardiac function mechanically, in patients with severe cardiomyopathy and heart failure refractory to medical therapy. In the field of surgery, the IABP is most commonly used for patients with myocardial infarction, congestive heart failure, or other chronic cardiac conditions, who are undergoing cardiac surgery. Conversely, it is rarely used in hepatobiliary surgery, with only two reports found in the literature, excluding cases of emergency cholecystectomy. We describe how we used an IABP successfully during surgery to repair a transected bile duct in a patient with peripartum cardiomyopathy.

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The role of the intra-aortic balloon pump counterpulsation (IABP) in emergency surgery

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Is Intra-Aortic Balloon Pump Counterpulsation Sufficient to Treat Patients in Cardiogenic Shock, Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention

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Les facteurs prédictifs de morbimortalité chez les patients sous ballon de contre pulsion intra-aortique en chirurgie cardiaque

Intra-aortic balloon pump for hemodynamic support in hepatobiliary surgery: report of a case

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