The role of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in avoiding negative appendectomies

Delgado-Miguel, Carlos; Muñoz-Serrano, Antonio; Basilio, María San; Miguel-Ferrero, Miriam; Ceano-Vivas, María de; Martínez, Leopoldo

doi:10.1016/j.anpede.2022.08.005

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“…In contrast to some studies that showed an increase of PLR and a decrease in MPV during AA, we could not find statistically proven links between AA and PLR or MPV (Table 1). 11 Surprisingly, the absolute lymphocyte count (ALC) was higher in NA. As for the platelets size (MPV), recent studies illustrate an inverse relationship between MPV and disease activity, where MPV decreases as the inflammatory disease worsens 12 …”

Section: Resultsmentioning

confidence: 98%

The role of blood inflammatory markers in the preoperative diagnosis of acute appendicitis

Adir,

Braester,

Natalia

et al. 2023

Int J Lab Hematology

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IntroductionAcute appendicitis (AA) requires a prompt diagnosis. According to postoperative pathological results, a significant number of appendectomies are performed on a normal appendix (NA). The aim of this study is to evaluate the role of preoperative inflammatory markers in supporting and improving the clinical diagnosis of AA, extracting more information from CBC parameters.MethodsThe study is a retrospective one. The histopathological results of operated appendix from 102 patients, who underwent appendectomy for clinically suspected AA, were extracted from the Galilee Medical Center systems. Two patient groups (NA and true AA) were compared for neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR), monocyte to lymphocyte ratio (MLR) and mean platelet volume (MPV). The obtained data were statistically analyzed, using the independent sample t test and Mann–Whitney test. Category data have been compared among groups with the chi‐squared test. The primary endpoint of our research was to assess the predictive power of blood biomarkers.ResultsPatients with suspected AA, based on clinical picture and contrast enhanced computed tomography (CECT), and with MLR‐value ≥0.3357 were 5.25 times more likely than normal to have AA. Patients with NLR‐value ≥3.2223 were 7 times more likely than normal to have AA. The differences in PLR and MPV values were not statistically significant.ConclusionsThe NLR and MLR biomarkers can assist in diagnosis of AA. This can be particularly helpful in cases where CECT is contraindicated, as in pregnant women or children.

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Section: Resultsmentioning

confidence: 98%

The role of blood inflammatory markers in the preoperative diagnosis of acute appendicitis

Adir,

Braester,

Natalia

et al. 2023

Int J Lab Hematology

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“…Esta escala tampoco toma en cuenta la ecografía abdominal positiva ni el signo de Blumberg 23 , 29 . Pensamos que la incorporación de la ecografía abdominal y de parámetros específicos de inflamación explica el mejor rendimiento diagnóstico de la EPA-4 respecto a las demás escalas 22 , 27 , 28 . La ecografía abdominal presenta una alta sensibilidad y un VPP muy satisfactorio.…”

Section: Discussionunclassified

“…Las variables que se incluyeron como predictores potenciales demográficos, clínicos y de laboratorio fueron: sexo, edad cronológica, tiempo de evolución en horas, peso en kilogramos, irritabilidad, anorexia, náuseas, vómitos, temperatura (en grados Celsius), dolor abdominal generalizado, dolor en fosa ilíaca derecha, dolor periumbilical, migración del dolor a fosa ilíaca derecha y el signo de Blumberg (dolor a la descompresión de la fosa ilíaca derecha), recuento de leucocitos, recuento diferencial de neutrófilos y linfocitos, proteína C reactiva (PCR), velocidad de sedimentación globular, recuento de plaquetas, índice neutrófilos-linfocitos (INL) 22 . En cuanto a variables ecográficas.…”

Section: Variables Predictivas Potencialesunclassified

Escala predictiva de apendicitis para menores de 4 años

Rassi

Muse

Cuestas

2023

Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba

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Introducción: La presentación clínica de la apendicitis aguda en niños pequeños es inespecífica. El diagnóstico suele demorarse y se acompaña de elevadas tasas de perforación apendicular. Objetivo: Desarrollar una escala de diagnóstico temprano de apendicitis para menores de 4 años. Pacientes y métodos: 100 menores de 4 años apendicectomizados con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda fueron estudiados retrospectivamente en 4 hospitales. El grupo de casos estuvo conformado por 90 pacientes con diagnóstico histopatológico de apendicitis positiva (con inflamación en la pared apendicular) mientras que el grupo de controles estuvo conformado por 10 pacientes con diagnóstico histopatológico de apendicitis negativa (sin inflamación). Las variables demográficas, clínicas, de laboratorio y ecográficas se analizaron mediante selección LASSO y regresión logística para construir una escala predictiva de riesgo de apendicitis. La precisión de la escala se midió por el área bajo la curva de características operativas del receptor. El modelo final comprendió 4 variables (signo de Blumberg, proteína C reactiva, índice neutrófilos-linfocitos y ecografía). Resultados: La escala presentó una elevada precisión 0,96 (IC95% 0,88-0,99), una sensibilidad de 95,1% (IC95 86,3-99,0%), una especificidad de 90,0% (IC95% 55,7-89,5%), un valor predictivo positivo de 98,3% (IC95% 90,0-99,7%) y un valor predictivo negativo de 75,0% (IC95% 49,4-90,2). Conclusiones: En este estudio se desarrolló una escala predictiva basada en las características de los niños menores de 4 años con dolor abdominal agudo que puede ayudar a predecir el riesgo de apendicitis aguda en este grupo etario.

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“…Delgado-Miguel y colaboradores (2) en su estudio incluyeron a 1269 pacientes sometidos a apendicectomía y concluyeron que el índice neutrófilo-linfocito (INL) puede considerarse el parámetro preoperatorio con la sensibilidad (84,2%) y la especificidad (83,8%) más alta para la predicción de la ausencia de apendicitis en casos donde haya alguna sospecha clínica. Puntualizan que es una herramienta de cribado simple y de bajo costo que debería tenerse siempre en cuenta para evitar apendicectomías negativas.…”

unclassified

Un comentario acerca de los marcadores de severidad de la apendicitis aguda

Castrillón-Lozano

Bonilla-Vergara

2023

Rev. colomb. Gastroenterol.

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The role of the neutrophil-to-lymphocyte ratio in avoiding negative appendectomies

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The role of blood inflammatory markers in the preoperative diagnosis of acute appendicitis

The role of blood inflammatory markers in the preoperative diagnosis of acute appendicitis

Escala predictiva de apendicitis para menores de 4 años

Un comentario acerca de los marcadores de severidad de la apendicitis aguda

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