The Role of Uric Acid in the Antioxidant Defense System of Organism

Хирургия. Восточная Европа

Али²,

Дундаров³

2022

Введение. Развитие цирроза печени характеризуется снижением функциональных резервов системы антиоксидантной защиты организма. В представленной работе акцентируется внимание на оптимальном пути коррекции нарушений антиоксидантного статуса с целью снижения риска развития окислительного стресса, его последствий у пациентов с циррозом печени.Цель. Определить показатели индекса блеббинга лимфоцитов и мочевой кислоты у пациентов с циррозом печени в зависимости от проводимой терапии.Материалы и методы. В исследование включено 114 пациентов с циррозом печени. У данных пациентов выполнено исследование блеббинга клеточной стенки лимфоцитов, уровня мочевой кислоты. Были сформированы две группы. В первой группе пациенты получали терапию по клиническим протоколам диагностики и лечения. Во второй группе – по тем же протоколам в комбинации с внутривенным введением натрия меглюмина сукцината и ацетилцистеина. Спустя 48 часов от поступления в обеих группах исследован индекс блеббинга лимфоцитов, уровень мочевой кислоты.Результаты. Первая группа исследований характеризовалась снижением активности системы антиоксидантной защиты организма: высокими значениями индекса блеббинга лимфоцитов, малым содержанием мочевой кислоты соответственно степени тяжести цирроза печени. У пациентов второй группы исследований были выявлены малые значения индекса блеббинга лимфоцитов, высокое содержание мочевой кислоты, что приближалось к значениям здоровых лиц и указывало на снижение активности процессов свободнорадикального окисления.Выводы. Применение лекарственных средств, содержащих натрия меглюмина сукцинат и ацетилцистеин, в составе терапии по клиническим протоколам диагностики и лечения ведет к купированию проявлений процессов свободнорадикального окисления, системного мембранодестабилизирующего дистресс-синдрома у пациентов с циррозом печени: снижению значений индекса блеббинга лимфоцитов (р<0,001), повышению концентрации мочевой кислоты (р<0,001). Полученные данные (морфологические, биохимические) указывают на купирование окислительного стресса, его проявлений. Introduction. The development of liver cirrhosis is characterized by a decrease in the functional reserves of the body’s antioxidant defense system. The present work focuses on the optimal way to correct antioxidant status disorders in order to reduce the risk of oxidative stress and its consequences in patients with liver cirrhosis.Purpose. To determine the indicators of the blebbing index of lymphocytes and uric acid in patients with liver cirrhosis, depending on the therapy.Materials and methods. The study included 114 patients with liver cirrhosis. In thesepatients, the study of blebbing of the cell wall of lymphocytes, the level of uric acid was performed. Two groups were formed. In the first group, patients received therapy according to clinical protocols for diagnosis and treatment. In the second group – according to the same protocols in combination with intravenous administration of sodium meglumine succinate and acetylcysteine. After 48 hours from admission, the lymphocyte blebbing index and the level of uric acid were studied in both groups.Results. The first group of studies was characterized by a decrease in the activity of the body’s antioxidant defense system: high values of the lymphocyte blebbing index, a low content of uric acid, corresponding to the severity of liver cirrhosis. In patients of the second group of studies, low values of the lymphocyte blebbing index, a high content of uric acid were revealed, which approached the values of healthy individuals and indicated a decrease in the activity of free radical oxidation processes.Conclusions. The use of drugs containing sodium meglumine succinate and acetylcysteineas part of therapy according to clinical protocols for diagnosis and treatment leads to relief of manifestations of free radical oxidation processes, systemic membrane destabilizing distress syndrome in patients with liver cirrhosis: a decrease in the values of the lymphocyte blebbing index (p<0.001), an increase in the concentration of uric acid (p<0.001). The obtained data (morphological, biochemical) indicate the relief of oxidative stress and its manifestations.

unclassified

Indices of Blebbing Index of Lymphocytes and Uric Acid in Patients with Liver Cirrhosis Depending on the Carried out Therapy

Хирургия. Восточная Европа

Али²,

Дундаров³

2022

Блеббинг Клеточной Стенки Лимфоцитов Пациентов С Циррозом Печении Острой Кровопотерей

Хирургия. Восточная Европа

Дундаров²,

Надыров³

et al. 2020

Цель. Изучить феномен блеббинга клеточной стенки лимфоцитов и его зависимость от анти- и прооксидантной активности сыворотки крови у пациентов с циррозом печени и острой кровопотерей.Материалы и методы. В исследование было включено 189 пациентов с циррозом печени, циррозом печени и острой кровопотерей различной степени тяжести, а также 18 здоровых лиц. Сформировано 4 группы: первую группу составили здоровые лица и пациенты с циррозом печени без острой кровопотери. Вторую группу – пациенты с циррозом печени и кровопотерей легкой степени тяжести. Третью группу – пациенты с циррозом печени и кровопотерей средней степени тяжести. Четвертую группу – пациенты с циррозом печени и кровопотерей тяжелой степени тяжести. Определяли блеббинг клеточной стенки лимфоцитов, состояние антиоксидантной активности сыворотки крови, уровень биохимических показателей мочевой кислоты, мочевины, показателей количества эритроцитов и уровня гемоглобина при поступлении пациентов в стационар.Результаты и обсуждение. Цирроз печени ведет к снижению антиоксидантной активности сыворотки крови, блеббингу клеточной стенки лимфоцитов, снижению уровня мочевой кислоты, росту концентрации мочевины. У пациентов с циррозом печени по мере увеличения дефицита объема циркулирующей крови вследствие острой кровопотери отмечено нарастание прооксидантной активности сыворотки крови, увеличение процента блеббинга лимфоцитарной стенки, снижение уровня мочевой кислоты, нарастание концентрации мочевины.Выводы. Наличие у пациентов синдрома портальной гипертензии на фоне цирроза печени, осложненного острой кровопотерей различной степени тяжести, характеризуется увеличением выраженности прооксидантных свойств сыворотки крови, нарастанием индекса блеббинга клеточной стенки лимфоцитов по мере прогрессирования степени тяжести цирроза печени, снижения объема циркулирующей крови вследствие острой кровопотери с последующим формированием окислительного стресса, который требует коррекции нарушений антиоксидантного статуса. Purpose. To study the phenomenon of blebbing of the cell wall of lymphocytes and its dependence on the antioxidant activity of blood serum in patients with cirrhosis and acute blood loss.Materials and methods. The study included 189 patients with cirrhosis, cirrhosis and acute blood loss of various severity, as well as 18 healthy individuals. Four groups were formed: the first group consisted of patients with cirrhosis without acute blood loss and healthy individuals; the second group included patients with cirrhosis of the liver and mild blood loss; the third group consisted of patients with cirrhosis and moderate blood loss; the fourth group included patients with cirrhosis and severe blood loss. We determined blebbing of the cell wall of lymphocytes, the state of antioxidant activity of blood serum, the levels of biochemical parameters of uric acid, urea, and red blood parameters upon admission of patients to the hospital.Results and discussion. Liver cirrhosis leads to decrease of the antioxidant activity of blood serum, blebbing of the cell wall of lymphocytes, decrease of the level of uric acid, and increase of the concentration of urea. In patients with liver cirrhosis, as the deficit of the volume of circulating blood increases due to acute blood loss, the increase of the pro-oxidant activity of blood serum, increase of the percentage of blebbing of the lymphocytic wall, decrease of the level of uric acid, and increase of the concentration of urea are noted.Conclusions. The presence of portal hypertension syndrome in patients with liver cirrhosis, complicated by acute blood loss of various severity, is characterized by the increase of the severity of pro-oxidant properties of blood serum, increase of the lymphocyte cell wall blebbing index as the severity of cirrhosis progresses, and decrease of circulating blood volume due to acute blood loss followed by oxidative stress, which requires correction of violations of antioxidant status.

Clinical efficiency of antioxidant therapy in patients with liver cirrhosis and acute blood loss

Дундаров²

2021

jour

Objective: to determine the clinical efficiency of antioxidant therapy in patients with liver cirrhosis and acute blood loss.Material and methods. The study included 286 patients with liver cirrhosis and acute blood loss of varying degrees of severity. The patients were divided into two series of studies. In the first series, the patients received the therapy according to the clinical diagnostic and treatment protocols, in the second series 1 according to the same protocols in combination with an intravenous administration of the antioxidant complexes “Reamberin” and “Fluimucil”. After 48 hours from admission, the antioxidant status of blood serum, the blebbing index of lymphocytes, the concentration of uric acid, and the level of hemoglobin were analyzed. The indicators of the clinical efficiency of the treatment were determined: risk of absolute mortality, risk of relative mortality, the number needed to treat.Results. The blood serum of the patients from the first series of studies was characterized by pronounced prooxidant activity, high values of the lymphocyte blebbing index, and a small amount of uric acid, which was indicative of the development of oxidative stress. The mortality rate in this series of studies was 26.0 %. The patients of the second series of studies were characterized by pronounced antioxidant activity of blood serum, low values of the lymphocyte blebbing index, and high concentrations of uric acid, which indicated a decrease in the activity of systemic oxidation processes. The mortality rate in this series of studies was 18.2 %. The duration of the treatment decreased from 16.5 days (first series) to 13.0 days (second series).Conclusion. The combined use of the “Reamberin” and “Fluimucil” complexes as part of the therapy according to the clinical diagnostic and treatment protocols leads to a relief of oxidative stress in patients with liver cirrhosis complicated by acute blood loss. The blood serum of these patients is characterized by pronounced antioxidant activity, low values of the lymphocyte blebbing index, and a high concentration of uric acid, which reduces the risk for the development of multiple organ failure syndrome. This therapy decreases the mortality rate to 18.2 % and the duration of the treatment to 13.0 days.