The role of VES-13 to identify limited life expectancy in older adults in primary healthcare settings

Assis, Danilo Lopes; Chagas, Virgínia Oliveira; Saulo, Helton; Suemoto, Cláudia Kimie; Santana, Alfredo Nicodemos Cruz

doi:10.1590/s1980-220x2020003603743

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“…Para Assis et al (2021), o envelhecimento implica um risco acrescido de vulnerabilidades que aumentam as possibilidades de adoecer e favorecem a ocorrência de desfechos clínicos adversos, bem-estar prejudicado, hospitalizações, institucionalização e morte. Nesse sentido, a APS é apontada como prioridade para assistir e monitorar o estado de saúde da pessoa idosa, além de atuar na prevenção de agravos à saúde e na promoção da saúde para um envelhecimento saudável (PLACIDELI et al, 2020).…”

Section: O Envelhecimento Populacional E Os Desafios Na Atenção à Saúdeunclassified

Desafios para a integralidade da assistência à pessoa idosa nos serviços da atenção primária à saúde

Andrade¹,

Sales²,

Fernandes³

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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O acelerado crescimento demográfico resulta em impacto financeiro nas políticas sociais e de saúde, emergindo preocupações acerca dos cuidados dispensados às pessoas idosas. O aumento da longevidade resulta na elevação da ocorrência de doenças e agravos não transmissíveis (DANT) e figuram como principais causas de adoecimento e morte. Com isso, o cuidado voltado às pessoas idosas se configura como um desafio no campo das políticas de saúde vigente, entre elas, a Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: discorrer sobre desafios enfrentados pelas equipes de Saúde da Família (eSF) para a integralidade da assistência à pessoa idosa no âmbito da APS. Método: trata-se de uma revisão sistemática de literatura, para a qual foram estabelecidos os seguintes métodos: delimitação do objetivo e questão da pesquisa, seleção das bases de consulta, estratégias para a busca do conteúdo, elaboração de estratégias para busca avançada, seleção de estudos e sistematização das informações encontradas. As bases selecionadas para a busca dos estudos foram LILACS e MEDLINE, a partir dos seguintes critérios: artigos, publicados entre 2017 a 2022, nos idiomas inglês e português, com textos disponíveis. Foram identificados 59 estudos que após a leitura dos seus títulos e objetivos excluiu-se 40 deles, restando 19, para compor a amostra dessa revisão. Resultados: falta de qualificação, rotatividade, falta de humanização, falta de priorização do idoso, inobservância, incipiência e fragmentação na oferta dos serviços, baixo desempenho, ausência de ações abrangentes, barreiras na criação de vínculo, falta de autonomia, dificuldades no atendimento integral e longitudinal, insuficiência no quantitativo de ACS, dificuldade de acesso, insatisfação do idoso, busca por outros níveis de atenção, baixa adesão ao tratamento, sexo, idade, renda, distância residência-unidade, baixa escolaridade, memória fraca, desemprego, baixa compreensão do controle medicamentoso, dependência em atividades instrumentais de vida diária, dependência de cuidados de terceiros, baixa qualidade de vida, comorbidades, polifarmácia, queixas cognitivas, sinais de alterações de humor e dificuldades de compreensão foram identificados como desafios enfrentados pelas eSF para a integralidade da assistência ao idoso no âmbito da APS. Conclusão: o investimento em ações educativas e intervenções de apoio que visem estreitar o vínculo e promover o desenvolvimento de competências e habilidades para a promoção do cuidado integral ao idoso são imprescindíveis para diminuir as dificuldades frente à assistência e prática profissional. É imperativo que os profissionais que constituem as eSF da APS repensem criticamente a sua prática em relação à assistência ao idoso, conheçam a realidade a que eles estão inseridos e possuam entendimento da significância do envelhecimento saudável e seu impacto na qualidade de vida dessa população. Para isso, é preciso fortalecer a prática profissional no campo da atenção à saúde do idoso, formulando estratégias que visem à (re)organização do processo de trabalho das eSF para o alcance de ações e metas que promovam uma abordagem sistematizada para o atendimento integral ao idoso na APS.

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Section: O Envelhecimento Populacional E Os Desafios Na Atenção à Saúdeunclassified

Desafios para a integralidade da assistência à pessoa idosa nos serviços da atenção primária à saúde

Andrade¹,

Sales²,

Fernandes³

et al. 2023

Braz. J. Hea. Rev.

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“…Research shows that VES-13 is a valuable tool for identifying older adults with a limited life expectancy [3]. Nevertheless, although VES-13 was developed for a 2-year estimation of functional decline and mortality risks, it might be useful in a 5-year prediction period as well [4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Cardiometabolic Disorders Are Important Correlates of Vulnerability in Hospitalized Older Adults

Kravchenko,

Korycka-Bloch,

Stephenson

et al. 2023

Nutrients

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With an increasingly aging population worldwide, the concept of multimorbidity has attracted growing interest over recent years, especially in terms of frailty, which leads to progressive multisystem decline and increased adverse clinical outcomes. The relative contribution of multiple disorders to overall frailty index in older populations has not been established so far. This study aimed to assess the association between the vulnerable elders survey-13 (VES-13) score, which is acknowledged to be one of the most widely used measures of frailty, and the most common accompanying diseases amongst hospitalized adults aged 60 years old and more. A total of 2860 participants with an average age of 83 years were included in this study. Multiple logistic regression with adjustment for age and nutritional status was used to assess the independent impact of every particular disease on vulnerability. Diabetes mellitus type 2, coronary artery disease, atrial fibrillation, heart failure, chronic kidney disease, osteoarthritis, fractures, eyes disorders, depression, dementia, pressure ulcers, and urinary incontinence were associated with higher scores of VES-13. Hospital admission of older subjects with those conditions should primarily draw attention to the risk of functional decline, especially while qualifying older patients for further treatment in surgery and oncology. At the same time, lipid disorders, gastrointestinal diseases, higher body mass index, and albumins level were related to a lower risk of being vulnerable, which may be attributed to a younger age and better nutritional status of those patients.

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Cardiometabolic Disorders as Important Correlates of Vulnerability in Hospitalized Older Adults

Kravchenko,

Korycka-Bloch,

Stephenson

et al. 2023

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With an increasing aging population worldwide, the concept of multimorbidity has attracted growing interest over recent years, especially in frailty, which leads to progressive multisystem decline and increased adverse clinical outcomes. The relative contribution of multiple disorders to overall frailty index in older populations has not been established so far. This study aimed to assess the association between the Vulnerable Elders Survey-13 (VES-13) score, which is acknowledged to be one of the most widely used measures of frailty, and the most common ac-companying diseases among hospitalized adults aged 60 years old and more. 2860 participants with an average age of 83 years were included in this study. Multiple logistic regression with adjustment for age and nutritional status was used to assess the independent impact of every particular disease on vulnerability. Diabetes mellitus type 2, coronary artery disease, atrial fibrillation, heart failure, chronic kidney disease, osteoarthritis, fractures, eyes disorders, depression, dementia, pres-sure ulcers, and urinary incontinence were associated with higher scores of VES-13. Hospital admission of older subjects with those conditions should primarily draw attention to the risk of functional decline and while qualifying older patients for further treatment, particularly in surgery and oncology. At the same time, lipid disorders, gastrointestinal diseases, higher body mass index and albumins level were related to lower risk of being vulnerable, what may be attributed to younger age and better nu-tritional status of those patients.

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The role of VES-13 to identify limited life expectancy in older adults in primary healthcare settings

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Cardiometabolic Disorders Are Important Correlates of Vulnerability in Hospitalized Older Adults

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