The role of vitamin D in statin treated patients complaining of myalagia

Abstract

Existuje řada důkazů dokládajících přínos užívání statinů u kardiovaskulárních onemocnění, nicméně hlavním důvodem pro vysazování léčby statiny a obecně non-adherenci je statiny indukovaná myopatie. Se svalovou slabostí a těžkou myopatií byl nezávisle spojen defi cit vitaminu D, který může působit jako faktor zkreslující skutečné příčiny statiny indukovaných myopatií. Cíle: Zjistit, zda jsou nízké koncentrace vitaminu D v séru spojeny se vznikem myalgie u pacientů léčených statiny. Pacienti a metody: Do této průřezové studie bylo zařazeno 60 pacientů léčených statiny. Pacienti byli rozděleni do dvou skupin po 30. V první skupině byli pacienti užívající statiny a trpící myalgií, zatímco druhou skupinu tvořili pacienti také užívající statiny, avšak bez bolesti svalů. Výsledky: Symptomatičtí pacienti trpěli myalgií již 5,03 ± 2,4 týdne. U pacientů s myalgií se skóre Statin Myalgia Clinical Index pohybovalo v rozmezí 9 až 11. Předložená studie nalezla významnou spojitost mezi nízkou koncentrací vitaminu D v séru a myalgií u pacientů léčených statiny. Pacienti se statinovou myalgií vykazovali významně nižší koncentrace vitaminu D než asymptomatičtí pacienti (29,3 ± 12,4 vs. 97,4 ± 15,1 nmol/ml; p < 0,001). Závěr: Tato studie přinesla působivé důkazy o spojitosti mezi koncentracemi vitaminu D v plazmě a statinovou myalgií. U pacientů s myalgií indukovanou užíváním statinů byly naměřeny významně nižší koncentrace vitaminu D než u asymptomatických jedinců. Koncentrace vitaminu D mohou být užitečné v diagnostice a léčbě svalových symptomů v souvislosti s užíváním statinů.