The Safety and Efficacy of the Artificial Bowel Sphincter for Fecal Incontinence

Abstract

Although morbidity and the need for revisional surgery are high, the artificial bowel sphincter can improve anal incontinence and quality of life in patients with severe fecal incontinence.

Challenges faced in the clinical application of artificial anal sphincters

“…The largest case included 115 patients (Wong et al, 2002) and the smallest only 6 (Chittawatanarat et al, 2010). Five of the studies are considered to be of high quality, among which four were carried out by Lehur et al (1996;2000;, in whose research the selected patients were continuous, and one by Wong et al (2002), which is the largest study with 115 patients.…”

A Physical Simulation to Investigate the Effect of Anorectal Angle on Continence

“…A key failure mode in existing systems occurs when device-tissue interaction causes tissue erosion, resulting in device migration or rejection [31,32].…”

Calidad de vida en los pacientes con incontinencia anal

“…Para evaluar el tratamiento de la IA con esfínter artificial se diseñó una escala de gravedad específica, en la que se puntúa la interferencia que la IA tiene sobre la calidad de vida. Denominado comúnmente FIS (Fecal Incontinence Score) 39,40 , limita el tiempo de valoración de las respuestas a las 4 últimas semanas y tiene un rango de 0 a 120, en el que el peso de las respuestas sobre la interferencia en la calidad de vida es mínimo (0-5). En 1999, Vaizey et al 22 validan por primera vez una escala de gravedad de incontinencia, llamada Escala del Hospital San Marck (tabla III), en la que se puntúa la frecuencia con que la IA altera el estilo de vida.…”

“…La alteración en la conducta y la sensación de vergüenza son los dominios más afectados en los pacientes con IA. El FIQLS se ha empleado para evaluar la calidad de vida en diversos grupos de pacientes: tras esfinterotomía lateral interna 47 , tras tratamiento con calor controlado por radiofrecuencia 35,36 , sometidos a la inyección de sustancias incrementadoras de volumen (microesferas) en el esfínter anal interno 48 , tras implantación de esfínter artificial 37,39 , esfinteroplastia 30 y neuroestimulación 38 . Tiene una correlación muy buena con el SF-36 y con los diferentes grados de gravedad de la incontinencia.…”