The Seasonal and Demographic Trends of National HPV Screening Program in City of Niğde: The Effects of COVID 19 Pandemic

Abstract

Bütün dünyada uygulanan ulusal HPV tarama programları prekanseröz lezyonların oluşumundan önce persistan HPV enfeksiyonunun tespit edilmesini sağlayarak serviks kanserinin önlenmesinde en güvenilir, etkili ve maliyet etkinliği yüksek yöntemdir. Bu çalışmanın amacı öncelikle Niğde'de ulusal serviks kanseri tarama hedeflerinin gerçekleştirilme yüzdeleri, ilçeler bazında tarama sayıları, tarama programına katılan kadınlarda HPV sıklığı ve HPV genotiplerinin dağılımını incelemektir. İkincil olarak da Niğde ilinde COVID-19 pandemisi kaynaklı kısıtlamaların HPV tarama programı üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Yöntem: Tanımlayıcı tipte tasarlanan bu çalışma için Niğde ili ve ilçelerinde Ocak 2017 -Haziran 2021 tarihleri arasında HPV taraması için serviks sürüntüsü aldıran kadınların elektronik medikal kayıtları incelenmiştir. Bulgular: Toplam 11430 servikal sürüntünün 629 (5.5%) tanesi pozitif, 10765 tanesi (94.2%) negatif olarak rapor edilmiştir. En sık %17 ile HPV16'dır. İlimizde çalışma süresinde HPV taramaları ile hedef nüfusun ancak %15.7'sine ulaşılabilmiştir. COVID-19 pandemisi nedeniyle 2020 yılında önceki yıllara göre anlamlı olarak daha az tarama yapılmıştır (p=0.001). Ayrıca HPV taramasında gözlenen mevsimsellik pandemi ile birlikte kaybolmuştur. Sonuç: Niğde'de pandemi nedeniyle primer HPV tarama oranlarının durma noktasına gelmiş olduğu izlenmektedir. Ayrıca pandemi öncesi döneme ait bulgular net olarak HPV tarama sayılarının ülke genelinin çok altında gerçekleştiğini göstermektedir. Niğde'de pandemi öncesi 3 yıllık HPV taramalarında izlenen mevsimsellik tarama programlarının özellikle eylül-mayıs ayları arasında yoğunlaştırılmasının uygun bir strateji olduğunu düşündürmektedir.

The Effect of Fear of COVID-19 on Women's Attitudes toward Cancer Screening and Healthy Lifestyle Behaviors: A Cross-Sectional Study

“…In our study, it was found out that 50.7% of women had cancer screening at least once in their lives, and 92.3% of women did not have cancer screening during the pandemic period. In the study of Erdoğan and Akkaya [ 23 ], it was found out that due to COVID-19 pandemic, HPV scanning decreased significantly in 2020 compared to previous years. The studies conducted by Peacock et al [ 24 ] in Belgium, by Jacob et al [ 25 ] in Germany and by Skovlund et al [ 26 ] in Denmark all shown that cancer diagnosis in the pandemic has decreased significantly compared to the pre-pandemic period.…”

İnsan Papi̇lloma Vi̇rüsü (Hpv) Tedavi̇si̇nde Yeni̇ Yaklaşimlar: Akti̇f Heksoz İli̇şki̇li̇ Bi̇leşi̇k (Ahcc®)

“…Ülkemizde, ulusal serviks kanseri tarama programı Sağlık Bakanlığı Kanser Dairesi Başkanlığı tarafından 2014 yılından itibaren yürütülmektedir. Bu program çerçevesinde 30-65 yaş arası kadınlar 5 yıl aralıklarla Kanser Randevu Sistemi ya da telefon aracılığıyla sağlık kuruluşlarına davet edilmekte ve rahim ağzı sürüntüsü alınarak HPV DNA testi yapılmaktadır [35,36]. Kişinin geçmiş tarama sonuçları Aile Hekimliği Bilgi Sistemi üzerinden kontrol edilerek kişiye uygun zaman için randevu verilmektedir [36].…”

“…Kişinin geçmiş tarama sonuçları Aile Hekimliği Bilgi Sistemi üzerinden kontrol edilerek kişiye uygun zaman için randevu verilmektedir [36]. Ulusal tarama programında HPV tipleri 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 ve 68 bakılmaktadır. Riskli grup HPV tespit edilen kadınların rahim ağzı sürüntülerinden Pap Smear alınıp sitolojik inceleme yapılmaktadır.…”

“…Riskli grup HPV tespit edilen kadınların rahim ağzı sürüntülerinden Pap Smear alınıp sitolojik inceleme yapılmaktadır. HPV testi pozitif olan kadınlar sitoloji değerlendirilmesi yapıldıktan sonra gerekli görülürse kadın doğum uzmanlarına yönlendirilmekte ve bu şekilde lezyonların erken dönem tedavisi yapılabilmektedir [35].…”

“…Ayrıca HPV tipleri onkojenik risk açısından düşük riskli HPV'ler HPV 6,11,40,42,43,44, 54, 55 ve 62; olası yüksek riskli HPV'ler HPV 26, 53 ve 66 ve yüksek riskli HPV'ler HPV 16 başta olmak üzere HPV 18,31,33,35,39,45,51,56,58,59,68,73 ve 82 şeklinde sınıflandırılmaktadır. Yüksek riskli HPV'ler, özellikle HPV 16 ve 18, yüksek dereceli servikal, anal displazi ve invaziv karsinom ile ilişkilidir.…”