The Significance of Pathomorphological Investigation in the Diagnosis of Prostate Tuberculosis

Abstract

Введение. Туберкулез предстательной железы представляет значительные трудности в диагности-ке, особенно на ранних стадиях.Материалы и методы. В открытое проспективное когортное исследование включены 84 пациента с клинико-лабораторными проявлениями хронического простатита.Цель исследования. Определить наиболее значимые диагностические критерии туберкулеза пред-стательной железы; роль биопсии простаты в дифференциальной диагностике.Результаты. У 45 пациентов (53,6%) в результате проведенного обследования был установлен диа-гноз туберкулез предстательной железы, и у 39 пациентов (46,4%) диагностирован хронический бакте-риальный простатит. Диагноз туберкулез простаты подтвержден микробиологически у 33,3% больных, рентгенологически -у 24,4% пациентов. Биопсия простаты с последующим гистологическим, бактери-ологическим и молекулярно-генетическим исследованием биоптата позволила подтвердить диагноз у 20% пациентов.Заключение. Наиболее информативным в дифференциальной диагностике туберкулеза и хрони-ческого простатита является идентификация M. tuberculosis; верификация диагноза рентгенологически возможна только при развитии деструкции паренхимы. Биоптат простаты должен быть исследован не только патоморфологически, но молекулярно-генетическими методами. При отсутствии этих критериев диагноз может быть установлен на основании сочетания косвенных признаков: симптомы воспаления предстательной железы у больных активным туберкулезом других локализаций; крупные кальцинаты простаты, обширные гиперэхогенные зоны в предстательной железе, поражение семенных пузырьков, лейко-и гематоспермия, неэффективность адекватной неспецифической антибактериальной терапии.Ключевые слова: мочеполовой туберкулез; предстательная железа; туберкулез предстательной железы; хронический простатит; диагностика Раскрытие информации: Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.