The significance of routine thoracic computed tomography in patients with blunt chest trauma

Çorbacıoğlu, Şeref Kerem; Er, Erhan; Aslan, Şahin; Seviner, Meltem; Aksel, Gökhan; Doğan, Nurettın Özgür; Güler, Sertaç; Bitir, Aysen

doi:10.1016/j.injury.2014.12.022

Cited by 16 publications

(10 citation statements)

References 18 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…(3) Routine use of chest CT for patients with multiple trauma is preferable to selective use, as it could change the course of patient management and improve outcomes. (4) Pneumothorax is the most common, potentially lifethreatening blunt chest injury. (5) With the near-routine use of CT for imaging in patients with multiple trauma, the diagnosis of pneumothorax has increased.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Management of computed tomography-detected pneumothorax in patients with blunt trauma: experience from a community-based hospital

Hefny¹,

Kunhivalappil²,

Matev³

et al. 2018

smedj

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Management of computed tomography-detected pneumothorax in patients with blunt trauma: experience from a community-based hospital

Hefny¹,

Kunhivalappil²,

Matev³

et al. 2018

smedj

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…chest tube, thoracostomy) [ 6 – 8 ], and guide intensive care procedures (i.e. mechanical ventilation concepts) were reported to increase patient outcome [ 9 , 10 ].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Thoracic trauma now and then: A 10 year experience from 16,773 severely injured patients

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Background and purposeThoracic trauma remains to be a relevant injury to the polytraumatised patient. However, literature regarding how far changes in clinical guidelines for pre- and in-hospital trauma management and diagnostic procedures affect the outcome of multiple injured patients with severe chest injury during a long-term observation period is sparse.MethodsMultiple traumatised patients (age≥16y) documented in the TraumaRegister DGU® (TR-DGU) from January 1st 2005 to December 31st 2014 with severe chest trauma (AIS≥3) were included in this study. Demographic data, the pattern of injury, injury severity, radiographic emergency procedures, indication for intubation, duration of mechanical ventilation, emergency surgery, occurrence of complications and mortality were evaluated per year and over time.ResultsA total of 16,773 patients were analysed. The use of whole body computer tomography increased (p<0.001), while the incidence of plain x-rays decreased (p<0.001). Furthermore, incidence of AISThorax = 3 graded injuries increased (p<0.001) while AISThorax = 4 decreased (p<0.001). Both, rate of patients being intubated at the time of ICU admission decreased (p<0.001) and the time of mechanical ventilation decreased (p<0.001). Additionally, need for emergency surgery, lung failure, sepsis, and multi organ failure all decreased (p<0.001). However, mortality remained unchanged.InterpretationSeverity of severe chest trauma and associated complications decreased while diagnostics and treatment improved over time. However, mortality remained unchanged. Our results are in line with those expected in the context of the incidence of CT diagnostics, which has increased parallel to the clinical outcome Thus, our data demonstrate a positive trend in the treatment of patients with severe chest trauma.

show abstract

“…Zestawienie procentowego udziału poszczególnych obrażeń i zespołów obrażeń klatki piersiowej w grupie przypadków ze stwierdzoną odmą opłucnową (n = 195) omawiana w podręcznikach akademickich, a nieliczne publikacje prezentowały kazuistyczne doniesienia z praktyki badań pośmiertnych [2,8]. Znacznie więcej opracowań można znaleźć w obszarze nauk klinicznych, w szczególności medycyny ratunkowej i traumatologii [9][10][11][12][13][14][15][16][17]. Wyjaśnieniem takiej sytuacji może być fakt, że CT stanowi nadal niezbyt rozpowszechnione narzędzie w rutynowej sądowo-lekarskiej diagnostyce pośmiertnej -w przeciwieństwie do licznych interwencyjnych dziedzin medycznych związanych z ratowaniem pacjentów po rozmaitych, często rozległych urazach, gdzie nowoczesne badania obrazowe mają swoją ugruntowaną pozycję i podlegają ciągłemu rozwojowi.…”

Section: Discussionunclassified

“…Ponadto klasyczna metoda rozpoznawania odmy opłucnowej podczas sekcji zwłok nie daje zbyt szczegółowych informacji poza potwierdzeniem jej obecności. Nie da się dzięki niej uzyskać danych na temat objętości gazu lub A more extensive body of research findings can be found in clinical sciences, particularly emergency medicine and traumatology [9][10][11][12][13][14][15][16][17]. The situation can be explained by the fact that CT is still a fairly uncommon tool in routine medico-legal post-mortem diagnostics, unlike in the broad spectrum of interventional medical disciplines focused on rescuing patients after various, often extensive injuries, where modern imaging examinations have their well-established place and are under constant development.…”

Section: Discussionunclassified

Analysis of cases of traumatic pneumothorax – conclusions based on post-mortem CT examinations for routine autopsy diagnostics

Lopatin¹,

Moskała²,

Woźniak³

et al. 2019

amsik

View full text Add to dashboard Cite

StreszczenieAnalizie poddano 450 przypadków z lat 2017-2018, w których doszło do zgonu w wyniku wypadku drogowego, upadku z wysokości i przygniecenia. Badania pośmiertne wykonane w Zakładzie Medycyny Sądowej w Krakowie obejmowały równolegle konwencjonalną sekcję zwłok i pośmiertną tomografię komputerową (PMCT). Celem pracy była ocena częstości występowania odmy opłucnowej w badanej grupie oraz próba korelacji odmy z obecnością konkretnych rodzajów obrażeń w obrębie klatki piersiowej i okolicznościami doznania urazu. Wykorzystanie danych z PMCT w analizowanej grupie pozwoliło ujawnić odmę opłucnową w 43% przypadków. Istotną obserwacją było występowanie odmy prężnej z zapadnięciem płuca i przesunięciem śródpiersia u 16% zwłok objętych badaniem. Wśród obrażeń towarzyszących odmie opłucnowej najczęstsze były złamania rusztowania kostnego klatki piersiowej (żeber, mostka, kręgosłupa) i zranienia płuc. W 20% przypadków odmie opłucnowej towarzyszyła rozedma podskórna, a w 11% obserwowano wyraźną asymetrię klatki piersiowej. Okoliczności urazu, w których dochodziło do powstania przestrzeni powietrznych w jamach opłucnej, to przede wszystkim upadki z wysokości oraz potrącenia.Słowa kluczowe: sekcja zwłok, pośmiertna tomografia komputerowa, PMCT, uraz, odma opłucnowa. AbstractThe analysis comprised a total of 450 cases covering the period 2017-2018, in which death was a result of traffic accident, fall from a height, and crushing. Post-mortem examinations carried out at the Department of Forensic Medicine in Krakow consisted of conventional autopsy and post-mortem computed tomography (PMCT). The aims of the study were to evaluate the prevalence of pneumothorax in the study group, and attempt to identify a correlation between pneumothorax and the presence of specific types of thoracic injuries and the circumstances of trauma. Based on the PMCT data, pneumothorax was detected in 43% of cases in the study group. An important finding was the presence of tension pneumothorax with lung collapse and mediastinal shift in 16% of cadavers in the study group. The main injuries accompanying pneumothorax were found to be fractures of the rib cage (ribs, sternum, spine) and lung injuries. In 20% of cases, pneumothorax was shown to coexist with subcutaneous emphysema. In 11% of cases, marked asymmetry of the chest was noted. The circumstances of trauma resulting in the accumulation of air in the pleural cavities included primarily falls from a height and hits by a vehicle.

show abstract

The significance of routine thoracic computed tomography in patients with blunt chest trauma

Cited by 16 publications

References 18 publications

Management of computed tomography-detected pneumothorax in patients with blunt trauma: experience from a community-based hospital

Management of computed tomography-detected pneumothorax in patients with blunt trauma: experience from a community-based hospital

Thoracic trauma now and then: A 10 year experience from 16,773 severely injured patients

Analysis of cases of traumatic pneumothorax – conclusions based on post-mortem CT examinations for routine autopsy diagnostics

Contact Info

Product

Resources

About