The Stanford Hall coronavirus disease 2019 (COVID-19) remote rehabilitation assessment tool

O’Sullivan, Oliver; Barker-Davies, Robert M; Gough, Michael; Bahadur, Sardar; Cranley, Mark; Phillip, Rhodri

doi:10.7861/fhj.8-1-s28

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“…Developing intervention strategies potentially helped reduce the prevalence of prolonged symptoms, and as seen in other post‐viral conditions, the NICE‐recommended multi‐modal and multi‐disciplinary team (MDT) approach offers holistic patient benefit in the management of long Covid (NICE guidelines, 2020 ). Within the UK Armed Forces, after recognising the need early in the pandemic, various pathways were created simultaneously, including remote rehabilitation assessment and subsequent rehabilitation programmes, a combined occupational and medical assessment clinic and a longitudinal observational study (Barker‐Davies et al., 2020 ; O'Sullivan, 2021 ; O'Sullivan et al., 2021 ; O'Sullivan, Barker‐Davies, Gough et al., 2021 ). The key question underpinning these was: How do we return a physically active population to full health and activity, at scale, without risk?…”

Section: Long Covid In Physically Active Populationsmentioning

confidence: 99%

Long COVID: mechanisms, risk factors and recovery

Astin

Banerjee

Baker

et al. 2022

Experimental Physiology

135

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Section: Long Covid In Physically Active Populationsmentioning

confidence: 99%

Long COVID: mechanisms, risk factors and recovery

Astin

Banerjee

Baker

et al. 2022

Experimental Physiology

135

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“…Wie bei anderen postviralen Erkrankungen beobachtet, bietet der vom NICE empfohlene Ansatz eines multimodalen und multidisziplinären Teams (MDT) einen umfassenden Nutzen für die Patienten bei der Behandlung lang anhaltender Symptome [ 50 ]. In den britischen Streitkräften wurden, nachdem der Bedarf zu einem frühen Zeitpunkt der Pandemie erkannt worden war, gleichzeitig mehrere verschiedene Wege beschritten, darunter eine Fernbeurteilung der Rehabilitation und anschließende Rehabilitationsprogramme, eine kombinierte Klinik für berufsbezogene und ärztliche Beurteilung und eine Längsschnittbeobachtungsstudie [ 44 , 45 , 51 , 52 , 53 ]. Die zentrale Frage lautete: Wie können wir einer körperlich aktiven Bevölkerung helfen, ihre volle Gesundheit und Aktivität wiederzuerlangen, und zwar auf breiter Basis und ohne Risiken?…”

Section: Long Covid In Physisch Aktiven Bevölkerungsgruppenunclassified

Long COVID: Mechanismen, Risikofaktoren und Genesung

et al. 2023

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Long COVID, die lang anhaltende Krankheit und Erschöpfung, die bei einem kleinen Teil der SARS-CoV-2-Infizierten auftritt, stellt eine zunehmende Belastung für die Betroffenen und die Gesellschaft dar. Eine virtuelle Tagung der Physiological Society im Februar 2022 brachte Kliniker und Forscher zusammen, um das aktuelle Verständnis der Mechanismen, Risikofaktoren und Genesung nach Long COVID zu erörtern. In dieser Übersichtsarbeit werden die Themen behandelt, die sich aus dieser Tagung ergeben haben. Die Übersichtsarbeit befasst sich mit der Natur von Long COVID, untersucht den Zusammenhang mit anderen postviralen Erkrankungen wie der myalgischen Enzephalomyelitis/dem chronischen Erschöpfungssyndrom und zeigt auf, wie die Forschung zu Long COVID helfen kann, Patienten mit allen möglichen postviralen Syndromen besser zu unterstützen. Die Forschung zu Long COVID hat besonders rasche Fortschritte bei Bevölkerungsgruppen gemacht, die ihre körperliche Leistungsfähigkeit routinemäßig überwachen, insbesondere beim Militär und bei Leistungssportlern. In der Übersichtsarbeit wird hervorgehoben, inwiefern das hohe Niveau von Diagnose, Intervention und Erfolgskontrolle in diesen aktiven Bevölkerungsgruppen Informationen über Managementstrategien für die Allgemeinbevölkerung liefern kann. Anschließend wird untersucht, wie eine Schlüsselkomponente der Leistungsüberwachung bei diesen aktiven Bevölkerungsgruppen, das kardiopulmonale Training, Long-COVID-bedingte Veränderungen in der Physiologie aufdeckt – einschließlich Veränderungen der peripheren Muskelfunktion, der ventilatorischen Ineffizienz und der autonomen Dysfunktion. Das Wesen und die Auswirkungen der Dysautonomie werden im Zusammenhang mit dem posturalen orthostatischen Tachykardiesyndrom, der Fatigue und den Behandlungsstrategien, die darauf abzielen, der Überaktivierung des Sympathikus durch Stimulation des Vagusnervs entgegenzuwirken, erörtert. Anschließend untersuchen wir die Mechanismen, die den Symptomen von Long COVID zugrunde liegen. Dabei konzentrieren wir uns auf die gestörte Sauerstoffversorgung durch Mikrokoagulation und die Störung des zellulären Energiestoffwechsels, bevor wir Behandlungsstrategien betrachten, die direkt oder indirekt auf diese Mechanismen abzielen. Dazu gehören ein fernbetreutes Atemmuskeltraining und integrierte Versorgungspfade, die Rehabilitation und medikamentöse Interventionen mit der Erforschung des Zugangs zur Long-COVID-Versorgung in verschiedenen Bevölkerungsgruppen kombinieren. Insgesamt zeigt diese Übersichtsarbeit, wie im Rahmen der physiologischen Forschung die bei Long COVID auftretenden Veränderungen aufgedeckt werden und wie verschiedene therapeutische Strategien zur Bekämpfung dieser Erkrankung entwickelt und getestet werden.

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“…Key to understanding and managing post-COVID-19 syndrome is the identification of symptoms and recognition of their impact. In April 2020, an MDT working group at the Defence Medical Rehabilitation Centre (DMRC) Stanford Hall developed a remote rehabilitation assessment tool, the first such tool in clinical use in the UK 10 11. It was modelled on the likely sequelae, assessing the functional impact of acute and postacute symptoms 3.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Changing characteristics of post-COVID-19 syndrome: Cross-sectional findings from 458 consultations using the Stanford Hall remote rehabilitation assessment tool

Houston¹,

Tovey²,

Rogers-Smith³

et al. 2023

BMJ Mil Health

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BackgroundIn the UK, there have been multiple waves of COVID-19, with a five-tier alert system created to describe the transmission rate and appropriate restrictions. While acute mortality decreased, there continued to be a significant morbidity, with individuals suffering from persistent, life-restricting symptoms for months to years afterwards. A remote rehabilitation tool was created at the Defence Medical Rehabilitation Centre (DMRC) Stanford Hall to assess post-COVID-19 symptoms and their impact on the UK military.This study aims to understand changes in post-COVID-19 syndrome between wave 1 and wave 2, identify interactions between alert level and symptoms and investigate any predictive nature of acute symptoms for postacute symptomology in a young, physically active population.MethodsCross-sectional study of 458 consecutive remote rehabilitation assessments performed at DMRC Stanford Hall between 2 April 2020 and 29 July 2021. Consultations were coded, anonymised, and statistical analysis was performed to determine associations between acute and postacute symptoms, and between symptoms, alert levels and waves.Results435 assessments were eligible; 174 in wave 1 and 261 in wave 2. Post-COVID-19 syndrome prevalence reduced from 43% to 2% between the waves. Acutely, widespread pain was more prevalent in wave 2 (p<0.001). Postacutely, there was increased anxiety (p=0.10) in wave 1 and increased sleep disturbance (p<0.001), memory/concentration issues (p<0.001) and shortness of breath/cough (p=0.017) in wave 2. Increasing alert level was associated with increased postacute symptom prevalence (p=0.046), with sleep disturbance increasing at higher alert level (p=0.016). Acute symptoms, including fatigue, sleep disturbance and myalgia, were associated with multiple postacute symptoms.ConclusionsThis study reports the overall prevalence and symptom burden in the UK military in the first two waves of COVID-19. By reporting differences in COVID-19 in different waves and alert level, this study highlights the importance of careful assessment and contextual understanding of acute and postacute illnesses for individual management plans.

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The Stanford Hall coronavirus disease 2019 (COVID-19) remote rehabilitation assessment tool

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Long COVID: mechanisms, risk factors and recovery

Long COVID: mechanisms, risk factors and recovery

Long COVID: Mechanismen, Risikofaktoren und Genesung

Changing characteristics of post-COVID-19 syndrome: Cross-sectional findings from 458 consultations using the Stanford Hall remote rehabilitation assessment tool

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