The surgical management of bone‐involved oral tumours in the dog

Abstract

A total of 28 dogs bearing bone‐involved tumours of the oral cavity underwent radical excision procedures including premaxillectomy, mandibular symphysectomy and removal of the horizontal body or vertical ramus of the mandible. Subsequent return to normal feeding was rapid and long‐term prehensile and masticatory function was considered to be good with prosthetic reconstruction necessary in only one case. Amongst the 23 malignant tumours in this series the actuarial survival rate at twelve months was markedly improved in the case of the squamous cell carcinoma and osteosarcoma over that for conventional treatment techniques. No significant improvement was seen in the cases of fibrosarcoma. All five dogs undergoing surgery for benign tumours are surviving tumour free. Radical surgical excision is a practical approach to the management of otherwise complex mandibular and premaxillary tumours providing good tumour‐free function and improvement in prognosis for certain histological types.

Inervação e vascularização do sistema estomatognático de cães e gatos: aspecto anátomo-cirúrgico

“…O acesso cirúrgico à pré-maxila é obtido com a incisão e reflexão de tecidos moles ao redor da formação tumoral, em geral, mucosa alveolar, gengiva, mucosa jugal e do palato duro (WHITE ET AL., 1985). Neste local encontram-se as artérias e veias laterais e dorsais do nariz, artéria infraorbital, veia labial superior, artéria palatina maior além dos ramos labiais superiores, nasais externos e nasais internos do nervo infra-orbitário e ramo bucal do nervo facial (Figuras 9 a 12).…”

“…Em casos onde existe grande dificuldade de se realizar a retirada da mandíbula por via oral pode-se incisar a comissura labial, em direção ao processo coronóide, ventralmente ao ducto parotídeo, até próximo a glândula salivar mandibular, no ângulo da mandíbula, como mencionado por White et al (1985). Neste ponto o cirurgião deve estar atento às diferenças quanto a maior complexidade do plexo nervoso do nervo facial em cães braquicefálicos para preserva-lo intacto (Figuras 1 a 4).…”

“…O acesso cirúrgico à pré-maxila é obtido com a incisão e reflexão de tecidos moles ao redor da formação tumoral, em geral, mucosa alveolar, gengiva, mucosa jugal e do palato duro (WHITE ET AL., 1985). Como a incisão da mucosa do palato duro é restrita à região rostral (longe do forame palatino maior, onde se origina a artéria de mesmo nome), a localização e ligadura da artéria palatina maior, antes de sua incisão, torna-se difícil (HARVEY; ORR, 1990).…”

“…White et al (1985) citam a hemimandibulectomia vertical como outra opção. A ressecção apenas da porção dorsal do ramo vertical permite preservar a articulação temporomandibular.…”

“…Em gatos, traumatismos nesta região podem levar a calcificação do arco zigomático e do processo coronóide, onde esta técnica também pode ser realizada para a remoção destas duas estruturas, preservando a articulação temporomandibular. White et al (1985) recomendaram amputar o ramo vertical do corpo horizontal, com o cuidado de preservar a mucosa oral, os vasos sangüíneos que penetram no canal mandibular e os nervos, artérias e veias alveolares inferiores. Após a secção da musculatura adjacente a articulação temporomandibular é rompida permitindo o deslocamento lateral e retirada do ramo.…”