RESUMEN:Las patologías orales y máxilofaciales son tratadas por especialidades médicas y quirúrgicas que se superponen, la mayoría de ellas sin la formación de alto nivel en estomatología que posee el cirujano dentista. De estas especialidades, la Cirugía Oral y Máxilofacial es la única que requiere formación médica, dental y quirúrgica, que actualmente es alcanzada a través de 3 rutas principales. Hoy, continua el debate acerca de cual de ellas es la ideal, aunque en América Latina la única vía para convertirse en especialista es la odontológica. Se realizó una revisión crítica de la literatura internacional en revistas de la especialidad y guías de las sociedades internacionales, enfocándose en los aspectos bioéticos, educativos, legales, sociales y de competencias clínicas. La doble-graduación es ventajosa para la práctica de la especialidad en los siguientes aspectos: campos de acción clínico (cirugía oncológica y reconstructiva), acceso a subespecialidades y sociedades científico-profesionales, generación de conocimientos/evidencia, prerrogativas quirúrgicas, sustento legal y reconocimiento social. Desde una perspectiva bioética, el especialista de un solo grado que trata la patología máxilofacial podría estar excediendo sus competencias debido a la falta de formación médica u odontológica. El especialista doble graduado parece ser quien, desde una visión integral del paciente, tiene los conocimientos y habilidades para satisfacer completamente el derecho a la salud de la comunidad y contribuir al desarrollo de la especialidad. Lamentablemente, en América Latina no existen programas de formación de doble grado y ninguno de los chilenos cumple a cabalidad con los requisitos planteados en las guías internacionales. Esta revisión expone la necesidad de desarrollar un programa de formación de doble grado en Chile para alcanzar una aproximación integral del paciente con patología máxilofacial, en coherencia con la realidad social, cultural, económica y educacional del país.PALABRAS CLAVE: cirugía, máxilofacial, doble graduación, revisión, Chile.
INTRODUCCIÓNDesde tiempos inmemoriales las prácticas tendientes a curar la enfermedad y recuperar la salud han estado asignadas a actores específicos dentro de las diversas sociedades, primero sustentadas en explicaciones divinas y/o sobrenaturales hasta evolucionar a aquellas basadas en el método científico (MorenoAltamirano, 2007;Cruz-Coke, 2007), recayendo sobre estos actores una gran responsabilidad y reconocimiento social.En los primeros grupos humanos este rol generalmente lo jugaba un solo individuo, pero posteriormente, dado el desarrollo técnico y/o científico de estas prácticas, comienzan a aparecer tareas específi-cas que son realizadas por distintas personas. Esta división de roles que puede parecer bastante obvia no está influenciada por factores puramente técnicos, si no también sociales y políticos. Así vemos que la concepción actual de la medicina y la odontología no es un status quo que se haya mantenido desde las antiguas grandes civilizaciones, por el ...