The Treatment Algorithm for Meibomyitis, Hordeolum and Halazion

Abstract

Несмотря на то что в амбулаторной клинической практике частота обращения пациентов с воспалительными заболеваниями век, которые затрагивают видоизмененные сальные железы, (мейбомиевы железы, железы Цейса) очень велика и всем хорошо известны базовые принципы лечения данной патологии, в этой области всегда остается много вопросов. Это связано с тем, что не всегда очевидна этиология подобного заболевания, особенно в случаях рецидивирования воспалительного процесса. Поэтому нередко приходится прибегать к междисциплинарному подходу в лечении данной группы пациентов, обращаясь к гастроэнтерологам, дерматологам, эндокринологам и другим специалистам. Кроме того, переход воспалительного процесса в хроническую форму и инкапсуляция воспалительного очага и/или формирование халязиона требует от практикующего врача точного алгоритма действий, который зависит от срока возникновения патологического процесса. Всегда возникает вопрос: какую форму антибактериального препарата лучше выбрать-мазевую или в виде капель, содержащих антибактериальный препарат. Кроме того, нет единого мнения относительно применения гормональной терапии в лечении мейбомиита, ячменя и халязиона. В данной статье представлен алгоритм профилактики и лечения данной патологии, который предполагает определенную последовательность лечебно-профилактических мероприятий в зависимости от степени выраженности и срока возникновения воспалительного процесса. При наличии клинических признаков хронического блефарита, жалобах на сухость, дискомфорт, ношении контактных линз рекомендовано проведение гигиены век (теплые компрессы + самомассаж век с гелем). В случае возникновения острого воспалительного процесса-мейбомиита и/или ячменя-помимо гигиены век рекомендовано проведение местной антибактериальной терапии. При формировании халязиона и выборе тактики лечения (местная инстилляционная терапия, интракапсулярное введение пролонгированного кортикостероида или хирургическое лечение) следует учитывать длительность существования халязиона (более или менее 2 месяцев). Представленный алгоритм имеет большое практическое значение, так как проведение адекватного лечения позволит не только устранить очаг хронической инфекции на веках, но и улучшить качество жизни пациентов, поскольку наличие подобного заболевания доставляет выраженный психоэмоциональный дискомфорт, учитывая зону его локализации.