The Use of Bowel for Ureteral Replacement for Complex Ureteral Reconstruction: Long-Term Results

Abstract

During long-term followup major complications are rare and renal function remains preserved. Ileal and intestinal ureteral substitution remains a safe and efficacious procedure in patients with complex and difficult ureteral issues not amenable to more conservative measures.

U-shaped Bilateral Ileal Ureter Substitution for Failed Conservative Management of Retroperitoneal Fibrosis: A Case Report

“…However, we counsel patients preoperatively that the complication rate ranges from about 30 to 50%-minor mostly and major less often. Chung and colleagues followed patients for 6 years and found a complication rate of 28% (16 of 56 patients) in one series, with complications ranging from minor transient acidosis and pyelonephritis to permanent renal failure requiring nephrectomy [11]. Wolff et al found that 9 of 17 patients suffered from a complication during a mean followup time of about 15 years [12].…”

Laparoscopic bowel ureteroplasty

“…По данным литературы, после открытой пла-стики мочеточника кишкой в 10% случаев наблю-даются такие отдаленные осложнения, как негер-метичность анастомоза, стриктура и фистула [2][3][4].…”

“…В этих случаях даже при открытом доступе встре-чаются технические сложности по выделению ки-шечника из спаек, его резекции и формированию анастомозов. Показанием к лапароскопической илеоуретеропластике в большинстве случаев были травмы мочеточников во время эндоскопических и гинекологических вмешательств, постлучевые и туберкулезной этиологии стриктуры мочеточника, его дефект после резекции по поводу опухоли [1,2,11,12]. У этих больных ввиду отсутствия спаечной болезни целесообразно выполнить кишечную пла-стику лапароскопическим доступом.…”

“…В настоящее время кишечная пластика мо-четочника является методом выбора при протя-женных рецидивных стриктурах верхних мочевых путей (ВМП) [1][2][3][4]. Данная операция до эры эн-довидеохирургии выполнялась открытым досту-пом, который был травматичным и значительно увеличивал сроки пребывания в стационаре и ре-абилитации больных.…”

Harnleiterersatz unter Verwendung von Darmsegmenten

“…Für dieses Verfahren sind in der Literatur gute Langzeitergebnisse hinsichtlich Harnabfluss und Erhalt der Nierenfunktion belegt. Die Effizienz dieser Technik wurde in mehreren offen operativen Serien [13,14,15,16] und bislang auch kleinen laparoskopischen Serien belegt [17,18]. Bei ausreichender prä-operativer Nierenfunktion besteht ein nur sehr geringes Risiko hinsichtlich Störun-gen des Säure-Basen-Haushalts.…”