The Use of Pulse Oximetry in Pediatric Emergency Department: Review

Abstract

Ö ÖZ ZE ET T Oksijen satürasyonu günümüzde, özellikle kritik hastaların değerlendirilmesinde beşinci vital bulgu olarak kabul edilmektedir. İnsan gözü, hipoksiyi değerlendirme ve erken tanımada yetersizdir. Bu amaçla kullanılan nabız oksimetre cihazları 1900'lü yıllarda geliştirilmiş, günü-müzde güncelliğini koruyan, kritik hastada hastanın oksijen satürasyonu değerini hızlı, girişim gerektirmeden ve ağrısız bir şekilde belirlememizi sağlayan cihazlardır. Çocukluk yaş grubunda ağrılı işlemler, özellikle solunum sıkıntısı olan çocuklarda solunum çabasının daha da artmasına ve hipokseminin derinleşmesine neden olabilmektedir. Günümüzde, yenidoğanlarda kardiyak tarama amaçlı da kullanım alanı bulan nabız oksimetre cihazları kolay ulaşılabilir, ucuz, farklı boyutlarda ve taşınabilir özelliktedir. Aynı zamanda, kritik hasta takibinin yapıldığı acil servis gibi bölümlerde hastaların sürekli monitörizasyonunu sağlayabilmektedir. Çeşitli tipleri bulunan nabız oksimetre cihazları temelde aynı prensiple; oksijen taşıyan hemoglobin ile oksijen taşımayan hemoglobinin iki farklı dalga boyundaki ışık emiliminin ölçümüyle çalışmakta-dır. Ancak, probun yanlış yerleştirilmesi, hareket artefaktı ve ortam aydınlığı gibi cihaza ait nedenler ya da hemoglobinopatiler, cilt pigmentasyonu ya da tırnakta oje olması gibi hastaya ait nedenler ölçüm hatalarına neden olabilmektedir. Tüm sağlık çalışanlarının, nabız oksimetre cihazlarını etkin bir şekilde kullanabilmesi için, nabız oksimetre cihazlarının hangi amaçla, nasıl kullanıldığını ve kullanırken nelere dikkat etmesi gerektiğini bilmeleri gerekmektedir. Bu çalış-mada, nabız oksimetre cihazlarının kullanımı, tarihçesi, kullanım alanları, kullanımda dikkat edilmesi gereken durumlar ve kullanımındaki kısıtlılıklar ele alınmıştır.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Acil servis, hastane; çocuk; anoksi; oksimetre A AB BS S T TR RA AC CT T Oxygen saturation is considered as the fifth vital sign especially in critically ill patients. The human eye is inadequate to assess and diagnose early hypoxia. Pulse oximetry devices were developed in 1900, still keeping actuality, permit to determine the oxygen saturation quickly without interference and pain in critically ill patients. Painful procedures, especially in children with respiratory distress, could lead to increase in respiratory effort and deepening in hypoxia. Recently, pulse oximetry devices are also used for cardiac screening in newborns. The devices are cheap, portable, readly available, and in different sizes. They also provide continuous monitoring of patients in departments where clinically ill patients are followed such as pediatric emergency department. Various types of pulse oximetry devices work in the same working principle; calculation of absorption of oxyhemoglobin and deoxyhemoglobin in different wavelength. Reasons due to the devices such as incorrect insertion of the probe, movement artifacts, ambient light and also reasons due to the patient such as hemoglobinopathies, skin pigmentation or nail polish,...