The use of tranexamic acid in major joint replacement

Abstract

ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНЕКСАМОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ КРУПНЫХ СУСТАВОВФГбуз «северный медицинский клинический центр имени н.а. семашко» 1 , Гбоу впо «северный государственный медицинский университет» 2 , г. архангельск, российская Федерация в статье представлен обзор исследований, посвященных использованию ингибиторов фибринолиза с целью уменьшения периоперационной кровопотери и, в частности, транексамовой кислоты при эндо-протезировании крупных суставов. анализ литературы показал, что получено достаточно доказательств эффективности транексамовой кислоты в снижении кровопотери и частоты аллогенной гемотрансфузии в ортопедии. в настоящее время отсутствуют данные об увеличении количества послеоперационных ослож-нений при использовании транексамовой кислоты в плановой хирургии. для определения оптимального режима системного введения транексамовой кислоты требуется проведение дальнейших исследований. внутрисуставное введение транексамовой кислоты при эндопротезировании суставов также оказывает вы-раженный кровесберегающий эффект. местное применение транексамовой кислоты может быть более эф-фективной и безопасной мерой сокращения кровопотери в сравнении с системным введением препарата, что необходимо подтвердить в крупных проспективных исследованиях. Ключевые слова: транексамовая кислота, кровопотеря, эндопротезирование суставаThe literature review of researches devoted to the use of fibrinolysis inhibitors to reduce perioperative blood loss, particularly tranexamic acid in endoprothesis of large joints is presented in this paper. Analysis of the literature showed that sufficient number of evidences of tranexamic acid effectiveness in reducing of blood loss and the frequency of allogeneic blood transfusion in orthopedics is received. There is currently no information about the increase of the number of postoperative complications in tranexamic acid application in planned surgery. To determine the optimal regime of systemic administration of tranexamic acid the further research is needed. Intraarticular injection of the tranexamic acid in endoprothesis of joints effectively reduced the postoperative blood loss. Compared to intravenous administration the local intra-articular administration of the tranexamic acid seems to be more safe and effective in blood loss reduction. Major prospective studies are required to confirm this assumption.