The usefulness of a thyrotropin-releasing hormone stimulation test in subfertile female patients

Ludwig, Michael; Banz, C.; Katalinic, Alexander; Jacobeit, Jens; Epe, M.; Mühlen, A. von zur; Schulte, Heinrich M.

doi:10.1080/09513590701259658

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“…Endokrinologikum Ruhr, Ruhr, Germany Sir, We thank Drs Raber and Vierhapper for their interest in our paper published in Gynecological Endocrinology [1]. We are well aware of the work done by these authors in the field and have cited some of their publications in our own paper.…”

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Ludwig

Jacobeit

Mühlen

et al. 2008

Gynecological Endocrinology

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Ludwig

Jacobeit

Mühlen

et al. 2008

Gynecological Endocrinology

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“…Zur weiteren Abklärung von vermuteten subklinischen, latenten oder kompensierten Schilddrüsenfunktionsstörungen wurde lange Zeit der TRH-Test durchgeführt Dieser hat in den letzten Jahren zunehmend an Bedeutung verloren, seine Sensibilität und Spezifität ist umstritten [8]. Laut der AWMF Leitlinie der Nuklearmedizin ist er nur noch bei Problemfällen in der Schilddrüsendiagnostik indiziert [6].…”

Section: Diagnostikunclassified

Hypothyroidism and hyperthyroidism

Cordes

Tillmann²,

Kamischke

2009

Gynäkologische Endokrinologie

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LeitthemaFrauen sind im Vergleich zu Männern bis zu 5-mal häufiger von einer Schilddrüsenfunktionstörung betroffen. Etwa 33% der deutschen Frauen leiden an einer Fehlfunktion der Schilddrüse, die bei vielen lange Zeit unentdeckt bleibt. Einzuteilen sind die Schilddrüsenfunktionsstörungen in Hypothyreosen und Hyperthyreosen. Wie alle anderen endokrinologischen Dysfunktionen werden Schilddrüsener-krankungen in primäre (von der Schilddrüse ausgehende), sekundäre (von der Hypophyse ausgehende) und tertiäre (vom Hypothalamus ausgehende) Funktionsstörungen unterteilt. Der häufigste Grund einer Schilddrüsen-dysfunktion ist ein Jodidmangel. Epidemiologisch zeigt sich durch verbesserte gesetzliche Rahmenbedingungen um die Jahrtausendwende mit Anstieg des Jodidkonsums eine Minderung der Schilddrü-senerkrankungen. Heute ist unser Salz daher zu etwa 80% jodiert. Nachdem Deutschland über viele Jahre ein Jodmangelgebiet war, befindet es sich derzeit im Übergang zu einer Region mit ausreichender Jodversorgung. Aktuelle Studien zeigen aber, dass sich die Jodidversorgung derzeit immer noch im unteren Teil des wünschenswerten Bereiches befindet [4, 14, 17]. Häufigstes Symptom für eine Fehlfunktion der Schilddrüse ist eine Struma. So liegt die Inzidenz der Struma bei Erwachsenen in Deutschland noch bei über 30%. Eine Struma sagt aber zunächst nichts über den Funktionszustand aus. Ursächlich für eine Struma ist v. a. ein absoluter oder relativer Jodmangel, da der täg-liche Jodbedarf und damit die Schilddrü-senfunktion von verschiedenen Faktoren (z. B. genetische Disposition, Tabakkonsum, angeborene Defekte der Hormonsynthese, Aufnahme strumigener Substanzen) stark beeinflusst werden können. So verdoppelt sich bei Raucherinnen das Risiko, an einer Struma zu erkranken. E Gynäkologisch wichtige Modulatoren der Schilddrüsenfunktion sind v. a. das Alter, das Vorliegen einer Schwangerschaft und die hormonelle Kontrazeption. Patientinnen unter oraler Kontrazeption weisen ein vermindertes Risiko für eine Struma auf. Vorausgegangene Schwangerschaften sind invers mit dem Struma-

show abstract

“…We would like to comment on a recent article published in Gynecological Endocrinology by Ludwig and colleagues [1] and to present our concern over the paper's conclusion. The authors presented thyroid function data of a cohort of 371 subfertile women who were retrospectively selected from their database of patients who underwent thyroid-releasing hormone (TRH) stimulation testing between 1999 and 2004.…”

Section: Sirmentioning

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