The value of computer-aided planning and intraoperative navigation in orbital reconstruction

Gellrich, N.‐C.; Schramm, Alexander; Hammer, B; Schmelzeisen, Rainer

doi:10.1016/s0901-5027(99)80811-x

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“…Aufgrund der komplexen anatomischen Gegebenheiten der Orbita und der Periorbitalregion ist eine funktionelle und ästhetische Rekonstruktion mit autologen Knochentranplantaten oftmals erschwert [6]. Deutlich einfacher ist die Rekonstruktion des Mittelgesichts mit einer Kombination aus Titan und mikrovaskulär anastomosierten Weichgewebstransplantaten.…”

Section: Sekundärrekonstruktionen Des Gesichtsschädelsunclassified

Die computergestützte Gesichtsschädelrekonstruktion

Schramm

Wilde

2011

HNO

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Injury to the facial skeleton may result not only in aesthetic but also functional deficits. Computer-assisted surgery promises predictable reconstructive results. In clinical routine the authors use the combination of preoperative planning, intraoperative navigation and intraoperative imaging to treat complex facial trauma. With preoperative planning the intended reconstructive results can be precisely preplanned and guided intraoperatively using navigational surgery. Intraoperative imaging achieves the final intraoperative validation. Using computer-assisted surgery dislocation and malformation of fragments and transplants can be avoided in facial reconstruction. This means reliable quality control of surgical outcome and the number of further surgeries can be reduced in this complex reconstructive surgery.

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Section: Sekundärrekonstruktionen Des Gesichtsschädelsunclassified

Die computergestützte Gesichtsschädelrekonstruktion

Schramm

Wilde

2011

HNO

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“…Sekundärrekonstruktionen des Mittelgesichts stellen aufgrund der stattgefundenen Weichteilatrophien und Vernarbungen hohe Anforderungen an den Behandler. Aufgrund der komplexen anatomischen Gegebenheiten der Orbita und der Periorbitalregion ist eine funktionelle und ästhetische Rekonstruktion mit autologen Knochentranplantaten oftmals erschwert [3]. Deutlich einfacher ist die Rekonstruktion des Mittelgesichts mit einer Kombination aus Titan und mikrovaskulär anastomosierten Weichgewebstransplantaten.…”

Section: Sekundärrekonstruktionen Des Gesichtsschädelsunclassified

Intraoperative Navigation und computerassistierte Chirurgie in der MKG-Chirurgie – Allgemeines und Traumatologie

Wilde¹,

Schramm²

2011

OP-JOURNAL

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Zusammenfassung Der Gesichtssch?del ist sehr h?ufig von Verletzungen betroffen, welche neben ?sthetischen insbesondere funktionelle Defizite bei den Betroffenen hinterlassen k?nnen. Die computerassistierte Rekonstruktion gibt dem Operateur die M?glichkeit, ein vorhersagbares Rekonstruktionsergebnis des kn?chernen Gesichtssch?dels zu erreichen. Die Kombination aus virtueller pr?operativer Planung, intraoperativer Instrumentennavigation und intraoperativer Bildgebung wird routinem??ig an der Autorenklinik bei komplexen Verletzungen des Gesichtssch?dels eingesetzt. Mithilfe der pr?operativen Planung kann das erstrebte Rekonstruktionsergebnis millimetergenau vorgeplant und durch intraoperative Instrumentennavigation umgesetzt werden. Die intraoperative Bildgebung erg?nzt die Therapie durch zus?tzliche intraoperative Endkontrolle des Operationsergebnisses. Durch die Anwendung der computerassistierten Chirurgie bei der Versorgung von Verletzungen des Gesichtssch?dels k?nnen intraoperative Fehlpositionierungen und Fehlkonturierungen der kn?chernen Fragmente und der eingebrachten Transplantate verhindert werden. Dies ist ein herausragender Beitrag zur Qualit?tssicherung bei diesen komplexen Operationen und senkt damit die Zahl notwendiger Folgeeingriffe.

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“…Indications in traumatology are primary and secondary reconstruction of the orbit and decompression of the optical nerve. 5 Indications in tumor surgery are minimal invasive biopsies, resection of extensive tumors of the midface and skull base-especially following adjuvant chemo-or radiotherapy-and primary and secondary reconstructions of the facial skeleton. 6,7 Although it is possible to navigate insertion of dental implants in the maxilla and mandible, the indication is limited to insertion of zygomatic fixtures or extremely specific anatomic demands.…”

Section: Computer-assisted Treatmentmentioning

confidence: 99%

“…This represents a real innovation in planning and correction, especially of orbital deformities. 5,[10][11][12] Optic Nerve Decompression Traumatic optic neuropathy after severe skull base trauma requires decompression of the optic nerve if there is loss of vision due to dislocated bony fragments or if the vision decreases under drug therapy with high-dose steroids. The operation is performed with a surgical microscope.…”

Section: Periorbital Reconstructionmentioning

confidence: 99%

“…Step three consists of posttherapeutic control. Indications in traumatology are primary and secondary reconstruction of the orbit and decompression of the optical nerve 5. Indications in tumor surgery are minimal invasive biopsies, resection of extensive tumors of the midface and skull base—especially following adjuvant chemo‐ or radiotherapy—and primary and secondary reconstructions of the facial skeleton 6,7.…”

Section: Computer‐assisted Treatmentmentioning

confidence: 99%

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Navigational Maxillofacial Surgery Using Virtual Models

Hohlweg-Majert¹,

Schön²,

Schmelzeisen³

et al. 2005

World j. surg.

103

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Ablative tumor surgery and orbital and midface reconstruction, as much as orthognathic surgery, requires detailed planning using computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI). These techniques also allow simulation of complex surgeries preoperatively. Proper reconstruction depends on reliable information to choose the correct type of grafts and to predict the outcome. This study evaluates the benefit and indications of computer-assisted surgery in the treatment of 107 patients who underwent craniomaxillofacial surgery. Based on a CT or MRI data set, an optical navigation system was used for preoperative planning, intraoperative navigation, and postoperative control. Surgery could be preoperatively planned and intraoperatively navigated. Preoperatively, it required that soft and hard tissues were measured using the mirrored data set of the unaffected side; the size and location of the graft were chosen virtually. Intraoperatively contours of transplanted tissues were navigated to the preoperatively simulated reconstructive result. Computer-assisted treatment was successfully completed in all 107 cases. Preoperatively outlined safety margins could be exactly controlled during tumor resection. Reconstruction was designed and performed precisely as virtually planned. Image-guided treatment improves preoperative planning by visualizing the individual anatomy, outlining the intended reconstructive outcome, and by objectifying the effect of adjuvant therapy. Intraoperative navigation makes tumor and reconstructive surgery more reliable by showing the safety margins, saving vital structures, and leading the reconstruction to preoperatively planned objectives.

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The value of computer-aided planning and intraoperative navigation in orbital reconstruction

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Die computergestützte Gesichtsschädelrekonstruktion

Die computergestützte Gesichtsschädelrekonstruktion

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