The Value of Infectious Diseases Specialists: Non–Patient Care Activities

Abstract

Recent developments in health care have focused efforts on both the national and local levels to reduce unnecessary health care costs and the number of hospital stays while increasing the quality of care, particularly in the context of hospital-associated infections. Infectious diseases specialists who contract to oversee infection-control and antibiotic-stewardship programs are uniquely positioned to play a pivotal role in helping hospitals to prosper in this new environment. This article will detail the available data supporting the value of infectious diseases specialists in their roles of directing antimicrobial-management and infection-control programs, maintaining health care workers' well-being, and minimizing exposure. The evidence in support of the influence of infectious diseases specialists to achieve cost-savings, decrease the length of hospital stays, and improve outcomes is robust and can be used as the framework for negotiating appropriate compensation from hospital management for these activities. Presenting this information in an amicable but definitive framework may be the linchpin to the overall success of the movement to improve quality of care while minimizing hospital costs and antimicrobial use. Developing this ability is critical to infectious diseases specialists' success as they redefine their role in the quality-of-care and risk-management arenas.

The Place and Importance of Infection Control in Healthcare

“…Gereksiz masrafların engellenmesi ve hastanede yatış sürelerinin kı-saltılması amacıyla, tüm dünyada "değer tabanlı satın alma" ideali sonucu, gerek kamu, gerekse özel sağlık sigorta öde-melerinin düşürülmesi yoluna gidilmiştir. Bu noktadan hareketle, sağlık sigortaları, özellikle dört farklı hastane kaynaklı infeksiyonun giderlerini ödememe kararı almışlardır (4).…”

“…İlaç etkileşimleri-nin azaltılması, çoklu ilaca dirençli mikroorganizmaların engellenmesi ve gereksiz ilaç kullanımın önüne geçilerek bütçe-nin sınırlanmasında merkezi bir rol oynayan İHKM uzmanları, bu amaçla rehberlerin oluşturulmasını ve oluşturulan rehberlere uyulmasını da sağlarlar (4).…”

“…İlki, sağlık bakımıyla iliş-kili infeksiyon hızlarının ulusal ya da uluslararası düzeyde bildirilen diğer sonuçlarla karşılaştırılması sağlanır; bu sayede programda yeni düzenlemeler yapılabilir. İkinci olarak da hastanede herhangi bir birimde kullanılan yöntem ve uygulamalardaki değişiklikleri ortaya koyar; böylece eğitim planlanmalarına ışık tutar (4).…”

“…Bu görevler arasın-da [1] bulaşıcı hastalıkların saptanması ve mevzuata uygun şekilde ilgili makamlara bildirilmesi; [2] cerrahi profilakside antibiyotik doğru kullanım oranlarının izlenmesi ve ilgili bölümlere raporlanması; [3] bölümlerde uygulanacak olan dezenfeksiyon ve antisepsi işlemlerinin uygun şekilde yapılmasının takip edilmesi; [4] izolasyon önlemlerinin uygun şekilde alınmasının sağlanması; [5] bölüm bazında hastane infeksiyon hızları, etkenleri ve direnç paternlerini içeren sürveyans raporunun hazırlanması; [6] bölümlerdeki tüm personele, hastane infeksiyonlarının kontrolü ve önlenmesi konusunda en az bir kez meslek bazında hizmet içi eğitim verilmesi; [7] akılcı antibiyotik kullanımına ve antibiyotik profilaksi rehberinin uygulanmasına yönelik eğitim verilmesi; [8] başhekim tarafından belirlenen özellik arz eden bölümlerde çalışan personele, yerinde el hijyeni eğitimi verilmesi; [9] sürveyans verilerinin yıllık olarak raporlanması yer almaktadır (24). İHKM uzmanları değerli pek çok özelliğe sahiptir.…”

The impact of infectious diseases consultation on oncology practice

“…For example, an early demonstration of the utility of infectious diseases consultation in patients with cancer was a significant decrease in mortality from 20.5 to 9.9% in patients with fungemia and bacteremia [5]. In this manuscript, we discuss the impact of infectious diseases consultations on the cancer patient population, concentrating on direct consultation, rather than the indirect impact from nonpatient care activities such as infection control and antimicrobial stewardship [6].…”