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InTRODUÇÃOTumor Sólido-Cístico Pseudopapilar do Pâncreas (TSCPP) é tumor raro. Foi descrito pela primeira vez por Frantz em 1959 que reportou quatro casos e até então era desconhecida como neoplasia anteriormente considerado como tumor de ilhotas pancreáticas não-funcionantes. Contudo, descreveu essa neoplasia como uma nova entidade e a nomeou de "tumor papilífero do pâncreas" 5 .Diversas denominações têm sido dadas a esse tumor ao longo de sua história: neoplasia epitelial papilífera, neoplasia cística papilífera, neoplasia papilífera sólido-cística, tumor sólido-cístico acinar, neoplasia sólida papilífera, carcinoma cístico papilífero, tumor papilífero sólido-cístico e tumor sólido pseudopapilífero . Contudo em 1996, em consenso da World Health Organization foi finalmente designado de tumor sólido-cístico pseudopapilar do pâncreas 9,11 .Esse tumor corresponde a apenas 5% dos tumores pancreáticos císticos e um a 2% de todos os tumores exócrinos desse órgão 2,5,8,16 . Em passado recente, tem ocorrido aumento da sua freqüência, em parte pelo maior conhecimento de ABCDDV/561Henriques AC, Costa SRP, Costas MC, Waisberg J, Speranzini MB. Tumor sólido-cístico pseudopapilar do pâncreas multicêntrico submetido à gastroduodenopancreatectomia total: relato de caso e revisão da literatura. ABCD Arq Bras Cir Dig 2007;20(3):212-5. RESUMO -Racional -O tumor sólido-cístico pseudopapilar do pâncreas é neoplasia rara. Acomete mais comumente indivíduos jovens do sexo feminino e tem sido considerada neoplasia de baixo grau de malignidade com comportamento biológico indolente. O seu tratamento tem sido a ressecção cirúrgica. Pode comprometer tanto a cabeça quanto o corpo ou mesmo a cauda do pâncreas. Contudo, a presença de duas lesões simultâneas, uma na porção cefálica e outra na transição do corpo para a cauda do pâncreas (multicentricidade) é situação muito rara. Relato de caso -Tumor sólido-cístico pseudopapilar do pâncreas multicêntrico (com duas lesões distintas na cabeça e no corpo-cauda) em homem de 36 anos de idade submetido à gastroduodenopancreatectomia total e esplenectomia. O exame histológico revelou a presença de dois tumores distintos em cabeça e corpo-cauda do pâncreas, ambos de mesma etiologia (sólido-cístico pseudopapilar) e cuja confirmação foi realizada por avaliação imunoístoqui-mica. O paciente teve boa evolução pós-operatória. Cinco meses após o tratamento cirúrgico não apresenta sinais de recidiva. Conclusão -Esses tumores apresentam bom prognóstico, com curabilidade e todos os esforços devem ser tentados para a sua ressecção mesmo que para isto seja necessária pancreatectomia total. DESCRITORES -Neoplasias pancreáticas. Pancreatectomia.sua existência e da maior identificação por métodos de imunoistoquímica 16 .Poucas séries de casos dessa neoplasia têm sido descritas no Brasil, porém nenhum caso de TSCPP multicêntrico havia sido descrito anteriormente 3,4,10 . Os autores descrevem um caso de paciente com duas lesões simultâneas, na cabeça e no corpo-cauda do pâncreas (multicêntrico) que foi submetido a ga...
InTRODUÇÃOTumor Sólido-Cístico Pseudopapilar do Pâncreas (TSCPP) é tumor raro. Foi descrito pela primeira vez por Frantz em 1959 que reportou quatro casos e até então era desconhecida como neoplasia anteriormente considerado como tumor de ilhotas pancreáticas não-funcionantes. Contudo, descreveu essa neoplasia como uma nova entidade e a nomeou de "tumor papilífero do pâncreas" 5 .Diversas denominações têm sido dadas a esse tumor ao longo de sua história: neoplasia epitelial papilífera, neoplasia cística papilífera, neoplasia papilífera sólido-cística, tumor sólido-cístico acinar, neoplasia sólida papilífera, carcinoma cístico papilífero, tumor papilífero sólido-cístico e tumor sólido pseudopapilífero . Contudo em 1996, em consenso da World Health Organization foi finalmente designado de tumor sólido-cístico pseudopapilar do pâncreas 9,11 .Esse tumor corresponde a apenas 5% dos tumores pancreáticos císticos e um a 2% de todos os tumores exócrinos desse órgão 2,5,8,16 . Em passado recente, tem ocorrido aumento da sua freqüência, em parte pelo maior conhecimento de ABCDDV/561Henriques AC, Costa SRP, Costas MC, Waisberg J, Speranzini MB. Tumor sólido-cístico pseudopapilar do pâncreas multicêntrico submetido à gastroduodenopancreatectomia total: relato de caso e revisão da literatura. ABCD Arq Bras Cir Dig 2007;20(3):212-5. RESUMO -Racional -O tumor sólido-cístico pseudopapilar do pâncreas é neoplasia rara. Acomete mais comumente indivíduos jovens do sexo feminino e tem sido considerada neoplasia de baixo grau de malignidade com comportamento biológico indolente. O seu tratamento tem sido a ressecção cirúrgica. Pode comprometer tanto a cabeça quanto o corpo ou mesmo a cauda do pâncreas. Contudo, a presença de duas lesões simultâneas, uma na porção cefálica e outra na transição do corpo para a cauda do pâncreas (multicentricidade) é situação muito rara. Relato de caso -Tumor sólido-cístico pseudopapilar do pâncreas multicêntrico (com duas lesões distintas na cabeça e no corpo-cauda) em homem de 36 anos de idade submetido à gastroduodenopancreatectomia total e esplenectomia. O exame histológico revelou a presença de dois tumores distintos em cabeça e corpo-cauda do pâncreas, ambos de mesma etiologia (sólido-cístico pseudopapilar) e cuja confirmação foi realizada por avaliação imunoístoqui-mica. O paciente teve boa evolução pós-operatória. Cinco meses após o tratamento cirúrgico não apresenta sinais de recidiva. Conclusão -Esses tumores apresentam bom prognóstico, com curabilidade e todos os esforços devem ser tentados para a sua ressecção mesmo que para isto seja necessária pancreatectomia total. DESCRITORES -Neoplasias pancreáticas. Pancreatectomia.sua existência e da maior identificação por métodos de imunoistoquímica 16 .Poucas séries de casos dessa neoplasia têm sido descritas no Brasil, porém nenhum caso de TSCPP multicêntrico havia sido descrito anteriormente 3,4,10 . Os autores descrevem um caso de paciente com duas lesões simultâneas, na cabeça e no corpo-cauda do pâncreas (multicêntrico) que foi submetido a ga...
BACKGROUNDThe aim of the current study was to clarify the actual clinicopathologic status of extremely rare pancreatic carcinoids. To date, statistical evaluation of such carcinoids has been hampered because an insufficient number of cases has prevented any reliable statistical analyses.METHODSThe Niigata Registry for Gut–Pancreatic Endocrinomas contains a total number of 156 cases of pancreatic carcinoids among 165 endocrinocarcinomas registered worldwide. This figure of 156 cases comprises 144 typical and 12 atypical carcinoids, which were compared statistically with carcinoids in other representative sites, according to various clinicopathologic criteria.RESULTSPancreatic carcinoids made up 1.4% of the total number of registered cases (n = 11,343) and were characteristic in the following five ways. 1) They exhibited a high metastatic rate (66.7%), somewhat lower than that for the ileocecum (76.1%), identical to that for the ileum (66.9%), and far higher than that for the total average of 35.7%. 2) They displayed the largest average tumor size (68.6 mm), followed by that for the ovary (68.2 mm), and ileocecum (46.5 mm) against a total average of 30.2 mm. 3) They revealed a relatively high incidence of the carcinoid syndrome (23.3%), almost equal to that for the ileocecum (24.1%), and exceeded by that for the small intestine (35.8%), when compared with that for the total average of 11.0%. 4) They showed a high rate of immunohistochemical detection for serotonin (92.9%), lower than that for the testicle (100.0%), but higher than the total average of 54.9%. 5) Five‐year survival rate was extremely low (28.9% ± 16.7%) compared with those for the appendix (89.7% ± 2.0%) and the small intestine (82.1% ± 3.3%). It was noteworthy that silver impregnations in the pancreatic carcinoid series indicated a result identical to that for the total average: Grimelius argyrophilia, 84.8% versus 85.4%; argyrophil cell type, 59.1% versus 58.5%; and argentaffin cell type, 22.7% versus 22.3%.CONCLUSIONIt may be said that in the treatment of patients with pancreatic carcinoids, appropriate procedures should be carried out with these distinguishing characteristics always kept in mind. Cancer 2005. © 2005 American Cancer Society.
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