Thoracic Epidural or Paravertebral Catheter for Analgesia After Lung Resection: Is the Outcome Different?

Optimizing pain management to facilitate Enhanced Recovery After Surgery pathways

“…Moreover, PVB use is associated with a shorter LOS, thus supporting its utility in fast-track thoracic surgery, for which TEA is typically considered the optimal technique for post-thoracotomy pain. 38 Evidence also points to PVB as a good analgesic choice in outpatient surgeries such as inguinal herniorrhaphy. Compared with fast-track general anesthesia, PVB provides a speedier recovery, longerlasting analgesia, shorter stays in the postanesthesia care unit (PACU), and earlier time to home readiness.…”

Comparison of thoracic epidural and paravertebral analgesia for postoperative pain control after thoracotomy

“…PV alana enjekte edilen anestezik ajan, interkostal sinirleri, dorsal kök-leri ve sempatik zinciri bloke edilerek yoğun duyusal ve sempatik blok geliştirmektedir. [2][3][4][5][6][7] Çalışmamıza benzer olarak, 10 randomize çalışmanın yer aldığı ve torakotomi sonrası ED ve PV analjezinin karşı-laştırıldığı bir meta-analizde (10 çalışmanın 4'ünde ED aralıktan ve birinde PV aralıktan lokal anestezik …”

“…[1][2][3][4][5] Bu yöntem ile solunum depresyonu oluşturulmadan etkin analjezi elde edilmekte ve solunum volümleri-nin yeterli kullanımı sağlanarak pulmoner morbidite (atelektazi, infeksiyon, pulmoner yetmezlik) oranı düşürülmektedir. [1][2][3][4][5][6] Bununla beraber, epidural blok uygulaması duranın delinmesi, epidural apse ve spinal hematom gibi ciddi komplikasyonlara da neden olabilmektedir. [1] Paravertebral blok (PVB) seçilen dermatomlarda tek taraflı duyusal, motor ve sempatik sinir bloğu sağlayarak, epidural analjezi yönteminin hipotansiyon, idrar retansiyonu ve hatta solunum kaslarının zayıflığına bağlı solunumsal yan etkilerini engelleyebilmektedir.…”

“…[1] Paravertebral blok (PVB) seçilen dermatomlarda tek taraflı duyusal, motor ve sempatik sinir bloğu sağlayarak, epidural analjezi yönteminin hipotansiyon, idrar retansiyonu ve hatta solunum kaslarının zayıflığına bağlı solunumsal yan etkilerini engelleyebilmektedir. [2][3][4][5][6][7][8] Spinal sinirlerin intervertebral foraminadan çıktıkları paravertebral alanda seçici olarak bloke edilmelerinin, post+operatif ağrının giderilmesinde epidural analjeziye alternatif olabileceği bildirilmiştir. [2][3][4][5][6][7][8] Son yıllarda ultrasonografi rehberliğinde periferik sinir bloğu uygulamalarının yaygınlaşması, paravertebral blok uygulama pratiğimize de yansımıştır.…”

“…[2][3][4][5][6][7][8] Spinal sinirlerin intervertebral foraminadan çıktıkları paravertebral alanda seçici olarak bloke edilmelerinin, post+operatif ağrının giderilmesinde epidural analjeziye alternatif olabileceği bildirilmiştir. [2][3][4][5][6][7][8] Son yıllarda ultrasonografi rehberliğinde periferik sinir bloğu uygulamalarının yaygınlaşması, paravertebral blok uygulama pratiğimize de yansımıştır. Ultrason rehberliği, periferik sinir bloklarının başarı oranını arttırmakta, vasküler enjeksiyon, sinir yaralanmaları ve pnömotoraks riskini azaltmaktadır.…”