Thoracic outlet syndrome: clinical and diagnostic features

Ambiguous results of balloon angioplasty for central vein stenosis in hemodialysis patients with native arteriovenous fistula

“…«Функциональный» стеноз может развиваться в результате сдавления вены извне анатомическими структурами в области верхней апертуры грудной клетки [43][44][45]. Этот феномен известен под собирательным термином «синдром верхней апертуры грудной клетки» [46]. Такие наблюдения у пациентов на гемодиализе достаточно хорошо описаны [40,47,48].…”

Brachialgia: possible causes of pain (literature review)

“…Синдром верхней апертуры грудной клетки (thoracic outlet syndrome, TOS-синдром) -симптомокомплекс неврологических и / или сосудистых нарушений, возникающих в руке вследствие компрессии сосудисто-нервного пучка (стволов плечевого сплетения и / или подключичных артерии и вены) в межлестничном, реберно-ключичном или субпекторальном пространствах [17][18][19]. В зависимости от преимущественного поражения тех или иных анатомических структур в указанных областях выделяют 3 основных варианта TOSсиндрома: нейрогенный, артериальный и венозный (сосудистые типы будут рассмотрены ниже) [17,18,20].…”

“…Синдром верхней апертуры грудной клетки (thoracic outlet syndrome, TOS-синдром) -симптомокомплекс неврологических и / или сосудистых нарушений, возникающих в руке вследствие компрессии сосудисто-нервного пучка (стволов плечевого сплетения и / или подключичных артерии и вены) в межлестничном, реберно-ключичном или субпекторальном пространствах [17][18][19]. В зависимости от преимущественного поражения тех или иных анатомических структур в указанных областях выделяют 3 основных варианта TOSсиндрома: нейрогенный, артериальный и венозный (сосудистые типы будут рассмотрены ниже) [17,18,20]. Причинами нейрогенного варианта TOS-синдрома, который диагностируется наиболее часто (>90 % всех случаев) [18][19][20][21], могут являться разнообразные врожденные (добавочное шейное ребро, увеличенный поперечный отросток C7 позвонка и другие костно-фиброзные аномалии) и приобретенные (травма, гипертонус мышц шеи) факторы [18,21,22].…”

“…При подозрении на TOS-синдром в ходе клинического осмотра используются провокационные пробы Адсона, Райта, Аллена, Русса и другие стресс-тесты [20,21], не обладающие, однако, высокой чувствительностью и специфичностью [23], проводятся рентгенография и МРТ шейного отдела позвоночника, ЭНМГ нервов руки и ультразвуковое исследование (УЗИ) стволов плечевого сплетения [18][19][20][21]. Важно проведение дифференциального диагноза с исключением иных причин повреждения [17]. При этом следует помнить, что значительную долю (>90 % всех случаев нейрогенного TOS-синдрома) составляют пациенты с так называемым спорным или неспецифическим вариантом заболевания, при котором в ходе клинического и инструментального обследования патологических изменений выявить не удается [19,20].…”