Thoracolumbar Fracture in Disseminated Idiopathic Skeletal Hyperostosis

Abstract

Disseminated idiopathic skeletal hyperostosis (DISH) is a form of ankylosing spinal disorders, which is at high risk of fracture because of the rigidity of the spinal column and reduced bone quality. The patients with DISH are at higher risk of fall because of the poor muscle tone, rigid spine column, and positive sagittal balance. The management of spinal fractures in these patients proves to be challenging because of the altered biomechanics and alignment of the spine. Furthermore, most patients have multiple comorbidities with high intraoperative burden, and osteoporosis itself will impair any implant purchase of the bone. Here, we report a case of thoracolumbar fracture in DISH where both conservative and surgical approaches were utilized, with unfortunate results in both, and a brief review of the literature on its management.

Hiperostosis esquelética idiopática difusa: un caso con lesión medular posterior a traumatismo

“…También ayudará a guiar la selección de enfoques en función de los cambios patológicos en los niveles vertebrales y el canal espinal. [11][12][13][14][15][16][17] Cuando la DISH se complica con una osificación del ligamento longitudinal posterior, para determinar el tratamiento más adecuado se deben tener en cuenta varias condiciones. Cuando los signos o síntomas neurológicos son leves y no hay evidencia de mielopatía, se debe considerar un tratamiento conservador; pero la compresión de la médula espinal a largo plazo puede provocar daños irreversibles, por lo que se recomienda la descompresión quirúrgica cuando la mielopatía es evidente.…”