Thorakaler Periduralkatheter: Sinnvoll oder Überinstrumentierung?

Loop, Torsten

doi:10.1055/s-0034-1382924

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“…Thoraxchirurgische Eingriffe sind Eingriffe mit hoher Schmerzintensität. Sie induzieren im Organismus neben tiefgreifenden physiologischen Reaktionen u. a. chronische postoperative Schmerzen [6].…”

Section: Schmerzintensitätunclassified

“…Über den Periduralkatheter, der, sofern keine Kontraindikationen vorliegen, bereits präoperativ in einer Punktions-/Segmenthöhe T4-T7 platziert wird [6], wird dann bereits intraoperativ ein lang wirksames Lokalanästhetikum (z. B. Bupivacain oder Ropivacain) und ein relativ lipophiles Opioid (z.…”

Section: Schmerzerfassungunclassified

“…Schmerzen nach thoraxchirurgischen Operationen haben durch die Hemmung vertiefter Respiration, unterdrücktem Hustenstoß und Sekretretention einen negativen Einfluss auf die Lungenfunktion und begünstigen die Entwicklung von Atelektasen und Pneumonien. Darüber hinaus führt eine inadäquate Schmerztherapie häufig zu chronischen Schmerzen [6]. Zur Schmerzbehandlung akuter postoperativer Schmerzen in der Thoraxchirurgie stehen unterschiedliche Therapiemöglichkeiten zur Verfügung.…”

Section: Schlussfolgerungunclassified

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Schmerztherapie nach thoraxchirurgischen Eingriffen

Hendrix¹,

Kamlak²,

Prisadov³

et al. 2018

Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date

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The treatment of pain after thoracic surgery is a challenge and takes place in the individual clinics mostly according to clinic internal standards. It exists no currently valid S3 guideline for the treatment of acute perioperative and posttraumatic pain. For an effective pain treatment as well individual pain experience as the pain intensity of the various thoracic surgical procedures must be considered. Regular pain assessment with appropriate methods and their documentation form the basis for adequate and adapted pain therapy.There are a number of different pain therapy methods, non-medicamentous and drug-based methods, whose effectiveness is described in the literature partially different. For the treatment of acute postoperative pain after thoracic surgery, mainly drug-related procedures are used, except for physiotherapy as a non-medicamentous method. Increasingly, alternative procedures for the peridural catheter as a therapeutic gold standard in the treatment of pain after thoracic surgery are used. Their application can be integrated into a therapeutic algorithm.

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Section: Schmerzintensitätunclassified

Section: Schmerzerfassungunclassified

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