Thoraxchirurgie

Zollinger, Andreas; Gattiker, R.

doi:10.1007/978-3-642-97553-0_24

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“…Die Beatmung erfolgte über einen links-endobronchialen Doppellumentubus. dessen Lage fiberoptisch kontrolliert wurde, so daß eine zuverlässige Ein-Lungenventilation mit Kollaps der Lunge auf der zu operierenden Seite garantiert war [22,23]. Die Beatmungsparameter (100% 0, während Ein-Lungenventilation) wurden individuell den Bedürfnissen und rasch wechselnden pathophysiologischen Gegebenheiten angepaßt.…”

Section: Welche (Minimale) Lungenfunktion Erlaubt Welche Operation?unclassified

Die eingeschränkte Atemfunktion: Anästhesie beim fortgeschrittenen Lungenemphysem

Zollinger¹,

Weder²,

Russi³

et al. 1997

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther

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Section: Welche (Minimale) Lungenfunktion Erlaubt Welche Operation?unclassified

Die eingeschränkte Atemfunktion: Anästhesie beim fortgeschrittenen Lungenemphysem

Zollinger¹,

Weder²,

Russi³

et al. 1997

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther

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“…s/l (136% [29]. Die respiratorischen Reserven und damit die Operabilität des Patienten lassen sich am besten anhand der Ein-Sekundenkapazität (FEV1) beurteilen.Wie bei anderen Thoraxeingriffen sollte der nach der Resektion von Lungengewebe zu erwartende Wert (FEV1 ppo) nicht unter 40% der Norm betragen, da sonst mit einer extrem hohen postoperativen Sterblichkeit (50%!)…”

Section: Introductionunclassified

Sekundäre Lungeneingriffe nach vorausgegangener kontralateraler Pneumonektomie

Knüttgen¹,

Zeidler

Doehn³

2003

Der Anaesthesist

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Although there have been an increasing number of reports on secondary lung surgery following contralateral pneumonectomy in recent years, little information is available about the anaesthesiological management of these patients. We therefore report on a 58-year-old patient who had already undergone a left-sided pneumonectomy and now required a right-sided thoracotomy to remove a recurrent tumour in the right upper lobe. The patient received a total intravenous anaesthesia (propofol, fentanyl) combined with atracurium for muscle relaxation. Following the orotracheal intubation with a Woodbridge tube, the patient was ventilated with the high frequency jet ventilation technique. The jet stream was administered via a catheter placed in the tube. The arterial O(2) saturation during ventilation was always 100%, and arterial CO(2) partial pressure was also normal. No complications occurred during tumour resection from the right upper lobe, and the patient was transferred to the ICU with stable pulmonary and haemodynamic conditions. After 2 h of ventilation, the patient was extubated with a completely expanded lung. The postoperative recovery was uneventful. This case report shows that,presupposing a sufficient pulmonary capacity, secondary lung surgery in previously pneumonectomised patients is feasible without complications given an appropriate anaesthesiological management.

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Thoraxchirurgie

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Die eingeschränkte Atemfunktion: Anästhesie beim fortgeschrittenen Lungenemphysem

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