Thrombocytopenia in Critically Ill Patients

Abstract

Critically ill patients often have a low platelet count. A proper identification of the underlying cause of this abnormality is required, because various underlying disorders may necessitate different diagnostic and therapeutic management strategies. Platelets are part of the first line of defense of the body against bleeding, hence, thrombocytopenia may increase the risk of hemorrhage. In case of systemic inflammatory syndromes, such as the response to sepsis, disseminated intravascular platelet activation may occur, which will contribute to microvascular failure and thereby play a role in the development of organ dysfunction. A low platelet count is a strong and independent predictor of an adverse outcome in critically ill patients, thereby facilitating a simple and practical risk assessment in these patients and potentially guiding the use of complex or expensive treatment strategies.

Incidence of Thrombocytopenia in Patients Hospitalized in the Intensive Care Unit and Factors Affecting the Development of Thrombocytopenia

“…Yoğun bakım hastaları üzerinde yapılmış çalışmalarda trombositopeni insidansı %13'den %44'e kadar çok geniş aralıkta bulunmuştur (4,(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15). Yaptığımız çalışmada ise, MYBÜ'de takip edilen hastalarda girişte tüm hastaların %16'sı ve yoğun bakımda takip edilmiş hastaların %44,7'sinde trombositopeni geliştiği tespit edildi.…”

“…Hematolojik hastalıkların dışlanarak yapıldığı bir başka çalışmada da benzer şekilde sepsis trombositopeninin en önemli nedeni olarak bulunmuştur (4). Aynı çalışmada ilaç ilişkili trombositopeni; sepsis ve DİK'den sonra; %10 ile 3. sırayı almıştır (4).…”

“…Daha önce cerrahi ve medikal yoğun bakım hastaları üzerinde yapılmış çalışmalarda trombositopeni insidansı %35-44 arasında bulunmuştur (4). Trombositopeninin altında yatan nedeni belirlemek hasta yönetimi ve tedavi kararı açısından önem arz eder.…”

“…Hematolojik hastalıkların dışlanarak yapıldığı bir başka çalışmada da sepsis yoğun bakımda yatan hastalarda trombositopeninin en önem-li nedenlerindendir (4). Aynı çalışmada ilaç ilişkili trombositopeni; sepsis ve dissemine intravasküler koagülasyon (DİK)'dan sonra; %10 ile 3. sırayı almıştır (4).…”

“…Aynı çalışmada ilaç ilişkili trombositopeni; sepsis ve dissemine intravasküler koagülasyon (DİK)'dan sonra; %10 ile 3. sırayı almıştır (4). Görüldüğü gibi, bu çalışmaya konu olan ilaç ilişkili trombositopeni hep arka planda kalmış ve sepsis kadar önemsenmemiş-tir.…”