Thymectomy for Myasthenia Gravis: A 10-year Review of Cases at the Hospital Universiti Sains Malaysia

Abstract

Background: A thymectomy is considered effective for patients with myasthenia gravis (MG).Although a few studies have described the role of a thymectomy in the treatment of MG in Asians countries, there are no published data on the application of this surgical approach for MG in Malaysia. We aimed to describe the clinical outcomes of MG patients who underwent a thymectomy and the factors affecting these outcomes.Methods: This was a retrospective study involving 16 patients with MG who underwent a thymectomy at the Hospital Universiti Sains Malaysia (HUSM) from January 2002 until December 2012, with a follow-up period ranging from 3-120 months.Results: The study consisted of 16 patients aged 22-78 years, 10 of whom were males. The overall remission/improvement rate was 87.5%, and the rate of clinical outcomes classified as unchanged/ worsened was 12.5%. Thymomamatous or non-thymomamatous MG, histology features, Osserman stage and the duration of follow-up were not significant prognostic factors. Post-operative mortality was 6.2% (1 of 16 patients died of septic shock).Conclusion: A thymectomy seems to be an effective treatment for MG, with low surgical morbidity. Patients with a lower Osserman stage and those with/without thymomas had favourable outcomes.

Evolution clinique de la myasthénie auto-immune en neurologie à Antananarivo, Madagascar

“…Nous avons stadifié la myasthénie à partir de l´ancienne classification d´Ossermann qui est encore utilisé dans d´autres études comme celle de Muhammed J et al . [ 8 ] et Aydin Y et al . [ 14 ].…”

“…Pour classifier la myasthénie, nous avons utilisé l´ancienne classification d´Ossermann qui permet de classer la myasthénie, débutant par une myasthénie localisée stade I, puis une myasthénie généralisée minime sans signes bulbaires stade IIa, ensuite une myasthénie généralisée modérée avec signes bulbaires stade IIb, par la suite une myasthénie généralisée sévère à début aigu avec signes respiratoires stade III, enfin une myasthénie évoluée grave potentiellement mortelle stade IV [ 8 ]. L´analyse statistique des données était effectuée par Epi-info 7.…”

“…Elle se traduit par la fatigabilité de la musculature striée [ 1 ]. La MG est une maladie rare, avec 8 à 10 cas par million d´habitants par an, mais elle existe partout dans le monde [ 2 - 8 ]. Elle est grave car peut engager le pronostic vital surtout lors d´une atteinte des muscles respiratoires c´est-à-dire lors des crises myasthéniques [ 1 ].…”

Perbandingan Dosis Piridostigmin, Performa Fungsional, Dan Derajat Klinis Pasien Miastenia Gravis Sebelum Dan Setelah Timektomi

“…26 Pada penelitian ini terdapat 16,7% subjek yang mengalami remisi, sesuai dengan studi Muhammed dkk yang menyatakan angka pencapaian remisi berkisar 13-46% pada pasien MG yang diikuti selama 3 bulan sampai 10 tahun setelah timektomi. 15 Rerata skor MG-ADL penelitian ini menurun sangat bermakna antara sebelum dan 6 bulan setelah timektomi. Oleh karena itu, dapat dilihat bahwa seiring dengan berjalannya waktu, performa fungsional pasien pasca-timektomi semakin membaik.…”

“…Risiko tindakan operasi sangat kecil dan akan menurunkan angka morbiditas dan mortalitas pasien MG. Oleh karena itu, timektomi menjadi salah satu terapi pilihan pada pasien MG dan menjadi faktor prognostik yang menguntungkan. [1][2][3]10,[13][14][15] Derajat klinis MG dibagi berdasarkan klasifikasi Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA) yang terdiri dari derajat I hingga V sesuai dengan tingkat keparahan klinis. Derajat I merupakan derajat yang paling ringan, yaitu MG okular.…”