Thymome

Marx, Alexander; Weis, Cleo–Aron; Ströbel, Philipp

doi:10.1007/s00292-016-0223-3

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“…Die mit einer Inzidenz von 0,13 pro 100 000 Personen insgesamt seltenen Thymome und Thymuskarzinome werden nach der WHO-Klassifikation in die Subtypen A, AB, B1-3 und C eingeteilt [16]. Insbesondere die Subtypen AB (15-43 %) und B2 (8-41 %) sowie Mischbilder sind häufig [17,18]. Typ-A-Tumoren (3-26 %) sowie TK (10-12 %) werden deutlich seltener diagnostiziert [17,19,20].…”

Section: Pathologische Diagnostikunclassified

Erweiterte Resektionsverfahren bei lokal fortgeschrittenen Tumoren des Thymus im Stadium III

2020

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ZusammenfassungDie Therapie lokal fortgeschrittener Tumoren des Thymus bedarf einer differenzierten Diagnostik und multimodalen Vorgehensweise, bestehend aus Operation, Radio- und/oder Chemotherapie. Im Hinblick auf das rezidivfreie Überleben und das Langzeitüberleben stellt auch in diesem Stadium die radikale und vollständige Resektion des Tumors den wichtigsten prognostischen Faktor dar. Das Masaoka-Koga-Stadium III beschreibt das lokal invasive Wachstum von malignen Thymustumoren in die mediastinalen Nachbarstrukturen. Abhängig vom Ausmaß der Tumorinfiltration kann die operative Resektion primär oder nach einer Induktionstherapie durchgeführt werden. In vielen Fällen müssen diese Tumoren jedoch auch als nicht resektabel eingestuft werden, sodass nur eine palliative Radio-/Chemotherapie als Therapieoption bleibt. Vor wenigen Jahren wurde erstmalig eine neue TNM-Klassifikation für maligne Thymustumoren eingeführt, die in vielen Teilen der klassischen Masaoka-Koga-Klassifikation zwar ähnelt, jedoch auch einige therapierelevante Änderungen beinhaltet. So wird hier zwischen den Stadien IIIA und IIIB unterschieden, mit dem Ziel, bei lokal fortgeschrittenen Thymustumoren die Resektabilität differenzierter einschätzen und folglich auch das gesamte Therapiekonzept entsprechend besser planen zu können. Neben Thymus, Thymom, perithymischem Fettgewebe, mediastinaler Pleura (Stadium I) oder Perikard (Stadium II) sollten bei Tumoren des Stadiums III alle infiltrierten Strukturen nach Möglichkeit „en bloc“ entfernt werden. Während bspw. die Lunge, brachiozephale Gefäße oder extraperikardiale Pulmonalgefäße noch reseziert und ggf. rekonstruiert werden können, limitiert die Infiltration der Aorta oder intraperikardialer Pulmonalgefäße häufig eine makroskopisch vollständige Resektion.

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Section: Pathologische Diagnostikunclassified

Erweiterte Resektionsverfahren bei lokal fortgeschrittenen Tumoren des Thymus im Stadium III

2020

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“…Thymomas are rare but common neoplasm of mediastinum in adults [1]. Thymic abnormalities are prevalent in form of hyperplasia in 60%–70% and thymoma in 10%–15%; myasthenia gravis is present in 15–20% of thymoma patients [2,3].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A case of thymoma in myasthenia gravis: Successful outcome after thymectomy

Dahal

Bhandari

Dhakal

et al. 2019

International Journal of Surgery Case Reports

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“…Arealen unterscheiden (Marx et al 2016). Histologisch ist der Typ-A-Anteil mit den Kriterien B2-Thymomen erschwert sein (Marx et al 2015).…”

Section: Typ-ab-thymomunclassified

“…Aufgrund der diskontinuierlichen Kapsel ist der Tumor häufig mit Nachbarstrukturen Zellen aufweisen und eher "pink" imponieren (s. Abb. 1) (Marx et al 2015;Marx et al 2016).…”

Section: Typ-b2-thymomunclassified

“…Weiterhin kann die Unterscheidung von B-Thymomen schwierig sein, da es hierfür keine immunhistochemischen Färbungen gibt (Marx et al 2015). Eine zentrale diagnostische Problematik ist die korrekte Abgrenzung von Typ A Thymomen und Typ B3 Thymomen und andererseits die Abgrenzung von B3-Thymomen und Thymuskarzinomen (Roden et al 2015;Marx et al 2016;Ströbel et al 2016).…”

Section: Ziel Der Studieunclassified

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Experimentelle genetische und proteomische Identifikation von diagnostischen und prognostischen Biomarkern epithelialer Thymustumoren

Nicolas¹

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Thymome

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Erweiterte Resektionsverfahren bei lokal fortgeschrittenen Tumoren des Thymus im Stadium III

Erweiterte Resektionsverfahren bei lokal fortgeschrittenen Tumoren des Thymus im Stadium III

A case of thymoma in myasthenia gravis: Successful outcome after thymectomy

Experimentelle genetische und proteomische Identifikation von diagnostischen und prognostischen Biomarkern epithelialer Thymustumoren

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