Tiempo de estancia prolongado en los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda

Martín‐Sánchez, Francisco Javier; Carbajosa, Virginia; Llorens, Pere; Herrero, Pablo; Jacob, Javier; Miró, Òscar; Fernández, Cristina; Bueno, Héctor; Calvo, E.; Casado, José Manuel Ribera

doi:10.1016/j.gaceta.2016.01.003

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“…Patients with hemoglobin level < 10 g/dL were significantly associated with longer LOS in our study compared to patients with hemoglobin level > 10 g/dL. This finding was concordant to past studies [ 47 , 48 , 49 ]. Although the prevalence, characteristics, and impact of anemia might differ between patients with HFpEF and HFrEF [ 47 ], one population-based study had demonstrated the same direction of hemoglobin on mortality and the LOS [ 50 ].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

Clinical Predictors Influencing the Length of Stay in Emergency Department Patients Presenting with Acute Heart Failure

et al. 2020

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Background and objectives: Acute heart failure is a common problem encountered in the emergency department (ED). More than 80% of the patients with the condition subsequently require lengthy and repeated hospitalization. In a setting with limited in-patient capacity, the patient flow is often obstructed. Appropriate disposition decisions must be made by emergency physicians to deliver effective care and alleviate ED overcrowding. This study aimed to explore clinical predictors influencing the length of stay (LOS) in patients with acute heart failure who present to the ED. Materials and Methods: We conducted prognostic factor research with a retrospective cohort design. Medical records of patients with acute heart failure who presented to the ED of Ramathibodi Hospital from January to December 2015 were assessed for eligibility. Thirteen potential clinical predictors were selected as candidates for statistical modeling based on previous reports. Multivariable Poisson regression was used to estimate the difference in LOS between patients with and without potential predictors. Results: A total of 207 patients were included in the analysis. Most patients were male with a mean age of 74.2 ± 12.5 years. The median LOS was 54.6 h (Interquartile range 17.5, 149.3 h). From the multivariable analysis, four clinical characteristics were identified as independent predictors with an increase in LOS. These were patients with New York Heart Association (NYHA) functional class III/IV (+72.9 h, 95%Confidence interval (CI) 23.9, 121.8, p = 0.004), respiratory rate >24 per minute (+80.7 h, 95%CI 28.0, 133.3, p = 0.003), hemoglobin level <10 mg/dL (+60.4 h, 95%CI 8.6, 112.3, p = 0.022), and serum albumin <3.5 g/dL (+52.8 h, 95%CI 3.6, 102.0, p = 0.035). Conclusions: Poor NYHA functional class, tachypnea, anemia, and hypoalbuminemia are significant clinical predictors of patients with acute heart failure who required longer LOS.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 93%

Clinical Predictors Influencing the Length of Stay in Emergency Department Patients Presenting with Acute Heart Failure

et al. 2020

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“…En este estudio se identificaron factores independientes relacionados con tiempos prolongados de estancia hospitalaria. El reconocimiento de estos al momento del ingreso al servicio de urgencias puede ser útil para optimizar el manejo de recursos por paciente y disminuir el número ingresos no indicados a unidades de corta estancia 3 .…”

Section: Discussionunclassified

“…En los últimos años han surgido opciones diferentes a la hospitalización convencional, como la hospitalización en casa, las unidades de corta estancia y las unidades de observación, en las que se da un manejo temprano y dirigido a pacientes que cursan con falla cardiaca aguda con posibilidad de rápida recuperación, con miras a disminuir el ingreso a una hospitalización convencional y los costos que esta acarrea [3][4][5] . El problema radica en identificar a los candidatos a estos programas y diferenciarlos de aquellos que, por la presencia de factores de riesgo clínicos o paraclínicos, requerirán manejo intrahospitalario convencional.…”

Section: Introductionunclassified

Factores de riesgo asociados a estancia hospitalaria prolongada en pacientes con falla cardiaca aguda

Arbeláez-Collazos¹,

Calvo-Betancourt²,

Valencia³

et al. 2022

RCCAR

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La falla cardiaca aguda es un motivo frecuente de consulta a urgencias, genera estancias hospitalarias prolongadas y altos costos para el sistema de salud. Objetivo: Determinar los factores asociados a estancia hospitalaria prolongada en pacientes hospitalizados por falla cardiaca aguda en un hospital universitario. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, se incluyeron pacientes adultos con falla cardiaca aguda. Se obtuvieron variables demográficas, comorbilidades y resultados de laboratorios de rutina. Se definió hospitalización prolongada, como una estancia mayor a 5 y 10 días respectivamente. Resultados: Un total de 776 pacientes fueron incluidos en el análisis, 56% eran hombres, el promedio de edad fue de 71.5 años, fracción de eyección de 39.8%. Los factores asociados con estancia hospitalaria prolongada fueron: edad, elevación de troponina, hiperglucemia y albúmina < 3 g/dl. Para el corte de 10 días adicionalmente se identificaron: presión arterial sistólica, frecuencia cardiaca y elevación de péptidos natriuréticos. Conclusiones: La evaluación integral de variables clínicas y resultados de laboratorio es útil para identificar pacientes con mayor riesgo de estancias hospitalarias prolongadas.

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“…A diferencia de lo referido por la literatura internacional los servicios de cuidados intensivos o quirúrgicos son los más demandantes de la atención de enfermería 1,[5][6][7][8][14][15][16] . En nuestro estudio, el servicio de medicina interna y los pacientes con una sobre estancia hospitalaria de 3 semanas son las variables con mayor demanda de intervenciones realizadas por enfermería.…”

Section: Discussionunclassified

Distribución del tiempo en materia de cuidado crítico por profesionales de enfermería, analizado mediante TISS-28

et al. 2020

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Introducción: Hoy en día, las intervenciones terapéuticas son más especializadas y complejas. Se ha identificado que el Therapeutic Intervention Scoring System-28 (TISS-28) es un instrumento adecuado para planear las actividades de enfermería. Objetivo: Determinar mediante la aplicación del instrumento TISS-28 el grado de complejidad de las intervenciones realizadas al brindar cuidados de enfermería a pacientes en estado crítico. Métodos: Estudio descriptivo, 270 pacientes (adultos, pediátricos y neonatales) en estado crítico; se recabó información sociodemográfica tanto del personal de enfermería como de los pacientes a través de un instrumento, se aplicó el TISS-28 para identificar el grado de complejidad de las intervenciones que se le brindaron al paciente. El análisis estadístico fue descriptivo para variables sociodemográficas y laborales, para las acciones realizadas por enfermería mediante niveles de grados de complejidad se hizo uso del análisis bivariado y la regresión logística. Resultados: Las intervenciones brindadas por el personal de enfermería en el servicio de medicina interna en el Grado II es de 9.8 veces más que en el resto de los pacientes, grado III aumenta en 68 veces cuando el paciente tiene una sobre estancia hospitalaria. Discusión: Los pacientes que se encuentran en los servicios de cuidados intensivos o quirúrgicos requieren mayores cuidados. Conclusión: El TISS-28 permite predecir el estado del paciente crítico y su evolución. Determina el tiempo de atención requerido según la gravedad de este, además facilita la asignación idónea de enfermera-paciente.

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Tiempo de estancia prolongado en los pacientes ingresados por insuficiencia cardiaca aguda

Abstract: A series of factors is associated with prolonged length of hospital stay and should be taken into account in the management of acute heart failure.

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Clinical Predictors Influencing the Length of Stay in Emergency Department Patients Presenting with Acute Heart Failure

Clinical Predictors Influencing the Length of Stay in Emergency Department Patients Presenting with Acute Heart Failure

Factores de riesgo asociados a estancia hospitalaria prolongada en pacientes con falla cardiaca aguda

Distribución del tiempo en materia de cuidado crítico por profesionales de enfermería, analizado mediante TISS-28

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