Tierexperimentelle Ergebnisse in tiefer Hypothermie

�ber die extrakorporale Unterk�hlung mit Kreislaufunterbrechung in der Chirurgie

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Mit Hilfe der raschen extrakorporalen Unterkfihlung sind in der Behandlung besonders komplizierter Herzanomalien intrakardiale Eingriffe ohne oder mit Kreislaufunterbrechung in tiefer Hypothermie dnrehgeffihrt worden. So werden die Ursachen ffir die Mi•erfolge in der Barbituratnarkose [55], einer inad~quaten Perfusion [2, 7, 8, 58] oder anderen nieht hypothermiebedingten Faktoren [20,21,47] gesueht.In zahlreiehen VerSffentlichungen fiber die extrakorporale Hypothermie werden die gemessenen Blutmetabolitkonzentrationen [1,3,10,11,43,46,59] als Kriterien ffir eine ausreichende extrakorporale hypothermische Perfusion geltend gemacht. Unter Beriieksichtigung des Kriteriums des Uberlebens werden die unterschiedliehen Ergebnisse der Perfusionshypothermie, zumindest teilweise, mit dem inhomogenen Krankengut bzw.

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“…In zahlreiehen VerSffentlichungen fiber die extrakorporale Hypothermie werden die gemessenen Blutmetabolitkonzentrationen [1,3,10,11,43,46,59] als Kriterien ffir eine ausreichende extrakorporale hypothermische Perfusion geltend gemacht. Die Kenntnis soleher blurehemischen Daten erlanbt jedoch naeh neueren Untersuchungen yon LV~DSGAARD-HAss~ et al [36, 37, 38] fiber das Verhalten yon ,,excess lactate" beim Kreislaufstfllstand in tiefer ttypothermie keine zuverlassige Beurteilung intracellulgrer Stoffwechselgnderungen, deren Grad ffir die Wiederbelebung ohnc l~estsehaden yon entscheidender Bedeutung ist.…”

“…In zahlreiehen VerSffentlichungen fiber die extrakorporale Hypothermie werden die gemessenen Blutmetabolitkonzentrationen [1,3,10,11,43,46,59] als Kriterien ffir eine ausreichende extrakorporale hypothermische Perfusion geltend gemacht. Die Kenntnis soleher blurehemischen Daten erlanbt jedoch naeh neueren Untersuchungen yon LV~DSGAARD-HAss~ et al [36,37,38] I & I I I I I I I I …”