Tight control of prehospital ventilation by capnography in major trauma victims

Helm, Matthias; Schuster, Rupert; Hauke, J.; Lampl, L.

doi:10.1093/bja/aeg069

Cited by 98 publications

(52 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…An interesting conclusion of this study is that endotracheal intubation does not assure good ventilation per se. In all probability, the use of a capnography in the prehospital setting could guarantee better ventilation (Helm et al, 2003). It is necessary to consider the limitations of the capnography in unstable patients (the large difference between ETCO2 and PaCO2).…”

Section: Prehospital Ventilation: Brief Considerationsmentioning

confidence: 99%

Prehospital Airway Management

Petrini¹,

Menarini²,

Bigi³

2012

Emergency Medicine - An International Perspective

View full text Add to dashboard Cite

Section: Prehospital Ventilation: Brief Considerationsmentioning

confidence: 99%

Prehospital Airway Management

Petrini¹,

Menarini²,

Bigi³

2012

Emergency Medicine - An International Perspective

View full text Add to dashboard Cite

“…However, if this invasive procedure and the ensuing mechanical ventilation are performed poorly, the negative effects may outweigh potential benefits. 18 There were few reports of harm from intubation in the included studies. Multiple and prolonged intubation attempts, inadequate oxygenation, or excessive ventilation can contribute to secondary brain insult.…”

Section: Clinical Interpretation Of Findingsmentioning

confidence: 99%

Pre-hospital tracheal intubation in patients with traumatic brain injury: systematic review of current evidence

Elm

Schoettker

Henzi

et al. 2009

British Journal of Anaesthesia

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Helm ve ark. [75] entübe travma hastaları üzerinde yaptıkları randomize kontrollü bir çalışmada, kapnografi takibiyle normal ventile edilen hasta oranının belirgin daha yüksek olduğunu ortaya koymuşlardır (%63'e %20). Entübasyonun doğrulan-ması ve tüp pozisyonun takibi için rutin olarak önerilen kapnografi kullanımının, ek olarak ventilasyonu yönlendirmek için de kullanılması mantıklı bir yaklaşım gibi durmaktadır.…”

Section: Entübe Travma Hastalarında Ventilasyon Takibiunclassified

Capnography Use In The Emergency Department

Çınar

2011

Tr J Emerg Med

View full text Add to dashboard Cite

ÖZETKarbondioksit kısmi basıncının solunum sırasında havayolundan ölçülmesine kapnografi denir. İnvaziv olmama avantajına sahip bu yöntemle hastanın metabolik durumu, perfüzyonu ve en önemlisi ventilasyonu hakkında anlık bilgi elde edilebilir. Güncel rehberlerde endotrakeal entübasyonun doğrulanmasında rutin olarak kullanılması önerilen kapnografinin acil serviste daha birçok potansiyel kullanım alanı bulunmaktadır. Bu derlemede, kapnografinin acil servis kullanım alanlarının tartışılması amaçlanmıştır. GirişKarbondioksit (CO 2 ) kısmi basıncının solunum sırasında havayolundan ölçülmesine kapnografi denir. [1] İnvaziv olmama avantajına sahip bu yöntemle hastanın metabolik durumu, perfüzyonu ve en önemlisi ventilasyonu hakkında anlık bilgi elde edilebilir. Anestezide hasta takibinde 20 yıldır rutin olarak kullanılan kapnografinin, [2] acil pratiğinde kullanımı ancak teknolojik gelişmelerin kızılötesi spektrofotometrik yön-temlerle CO 2 analizi yapılmasına olanak sağlamasıyla başla-mıştır. Çünkü bu yöntemle acil servis kullanımına uygun elde taşınabilir ve düşük maliyetli cihazlar üretilmesi mümkün olmuştur (Şekil 1). Acil serviste kapnografi kullanımı koroner perfüzyon basıncının bir göstergesi olarak Kardiyo Pulmoner Resüsitasyon (KPR) çalışmaları ile başlamış, [3] ancak ismini daha çok endotrakeal entübasyonun doğrulanmasıyla duyurmuştur. [4] Fakat son yıllarda acil serviste girişimsel sedasyon analjezi [5] başta olmak üzere, KPR etkinliğinin değer-lendirilmesi, [6] bilinci kapalı hastada ventilasyon takibi, [7] solunum hastalıklarının değerlendirilmesi [8] gibi birçok alanda kullanımı gündeme gelmiştir.Bu derlemenin amacı acil serviste kapnografi kullanım alanlarının detaylı bir şekilde tartışılmasıdır. Ancak bunun ön-cesinde, acil tıp için yeni olan bu konuda, altta yatan temel kavramların bilinmesine ihtiyaç vardır. Bu nedenle yazının ilk bölümleri okuyucu için sıkıcı olmamasına özen gösterilerek CO 2 fizyolojisi, CO 2 ölçüm yöntemleri, terminoloji ve teknoloji konularına ayrılmıştır. Temel Kavramlar CO 2 FizyolojisiAerobik metobolizmanın bir ürünü olarak dokularda üreti-len CO 2 pasif olarak dolaşıma geçer. Metabolizmayı artıran ateş, egzersiz, sepsis, travma, yanık vb. durumlar CO 2 üreti-mini, dolayısıyla atılan CO 2 miktarını da artırır. Bunun yanın-da metabolik ihtiyacın azaldığı hipotermi, sedasyon, paralizi gibi durumlarda üretilen ve atılan CO 2 miktarı da düşer. Dolaşımda CO 2 3 farklı şekilde taşınır. 1) HCO 3 formunda (%70-%80) 2) Plazma proteinlerine bağlı (%10-%20) (çoğunlukla hemoglobin) 3) Serbest olarak (%5-%10). Dolaşımın bozul-80

show abstract

Tight control of prehospital ventilation by capnography in major trauma victims

Abstract: The data support the routine use of prehospital capnographic monitoring using target end-tidal carbon dioxide values adapted to the physiological state of the patient in major trauma victims requiring tracheal intubation in the field.

Cited by 98 publications

References 25 publications

Prehospital Airway Management

Prehospital Airway Management

Pre-hospital tracheal intubation in patients with traumatic brain injury: systematic review of current evidence

Capnography Use In The Emergency Department

Contact Info

Product

Resources

About