TÌM HIỂU GIÁ TRỊ CHẨN ĐOÁN UNG THƯ GAN CỦA CÁC DẤU ẤN PIVKA II, AFP-L3 TRÊN BỆNH NHÂN XƠ GAN VÀ UNG THƯ GAN CÓ HBsAg (+)

Abstract

Mục tiêu: Nhằm tìm hiểu giá trị chẩn đoán của các dấu ấn ung thư gan PIVKA II và AFP-L3 trên bệnh nhân xơ gan và ung thư gan có HbsAg(+).
 Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên141 bệnh nhân gồm 55 bệnh nhân được chẩn đoán xác định xơ gan và 86 bệnh nhân ung thư gan, có HbsAg (+) và được điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương trong thời gian từ 1/2018 đến tháng 7/2020.
 Kết quả: Ở nhóm bệnh nhân ung thư gan nồng độ PIVKA-II và tỷ lệ AFP-L3 tăng cao có ý nghĩa thống kê so với nhóm bệnh nhân xơ gan (p<0,05). Với điểm cut-off là 14,05 độ nhạy và độ đặc hiệu của AFP-L3 trong chẩn đoán ung thư gan là 68,6%; 70,9%; PIVKA-II với điểm cut-off là 104 thì độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 86% và 90,9%. Trong nhóm 23 bệnh nhân HCC có AFP <20ng/ml, tỉ lệ AFP-L3 tăng trên 10% chiếm chủ yếu 60,9%, cũng trong nhóm này tỉ lệ bệnh nhân có nồng độ PIVKA-II ≥ 40 mAU/ml chiếm 87%. Như vậy ở ngưỡng AFP rất thấp <20ng/ml, hai marker AFP-L3 và PIVKA-II đã có khả năng phát hiện sớm ung thư gan.
 Kết luận: Xét nghiệm marker AFP-L3 và PIVKA-II giúp phát hiện sớm ung thư gan trên bệnh nhân có HBsAg(+).