Timing of umbilical cord clamping in term and preterm deliveries and infant and maternal outcomes: A systematic review of randomized controlled trials

Effect of 40-cm segment umbilical cord milking on hemoglobin and serum ferritin at 6 months of age in full-term infants of anemic and non-anemic mothers

“…21 This is an additional advantage of cord milking. 22,23 Although not tested in the present study, during umbilical cord clamping at 40 cm, another clamp can be placed at 45 to 50 cm so as to preserve the possibility of additionally obtaining venous and arterial umbilical cord blood gas samples.…”

Penundaan Penjepitan Tali Pusat pada Bayi Baru Lahir Cukup Bulan

“…Meta-analisis pada tahun 2011 dilakukan terhadap uji klinis acak terkontrol yang membanding penjepitan tali pusat tunda (lebih dari 30 detik sejak lahir) dengan penjepitan tali pusat dini (kurang dari 30 detik sejak lahir) pada bayi cukup bulan (usia gestasi lebih dari 37 minggu) dan kurang bulan. 20 Didapatkan bahwa bayi dengan penjepitan tali pusat tunda dibandingkan dini memiliki peningkatan rerata Ht saat lahir (enam studi, mean difference=MD 2,38%; IK95% 1,10-3,67), peningkatan rerata Hb saat lahir (MD 1,95g/dL; IK95% 0,81-3,10), peningkatan kadar ferritin (MD 17 mcg/L; IK95% 12,15-21,85). Tidak terdapat perbedaan bermakna pada luaran yang lain (rerata Ht, Hb dan anemia pada saat pemantauan, risiko hiperbilirubinemia, kebutuhan terapi sinar, polisitemia, distres pernafasan, dan perdarahan ibu pasca-melahirkan).…”

“…Hal tersebut dibuktikan dalam hasil tiga meta-analisis di atas bahwa nilai hemoglobin dan hematokrit saat lahir sampai usia dua bulan lebih tinggi secara bermakna pada bayi yang dilakukan penundaan penjepitan tali pusat dibandingkan dengan bayi yang dilakukan penjepitan tali pusat dini. 17,20,21 Dengan demikian penundaan penjepitan tali pusat dapat secara bermakna menurunkan risiko terjadi anemia. Meta-analisis yang dilakukan Hutton dkk 7 menunjukkan penurunan bermakna risiko anemia sampai usia 2-3 bulan pada bayi dengan penundaan penjepitan tali pusat.…”

“…7,21 Namun beberapa studi masih menunjukkan peningkatan status besi bayi dengan penundaan penjepitan tali pusat sampai usia enam bulan. 7,20,21 Hal tersebut perlu diperhatikan karena kadar Hb belum terpengaruh sampai dengan cadangan besi menurun. Penundaan penjepitan tali pusat selama tiga menit memberikan tambahan 100 ml volume darah.…”

Letters and emails

“…We thank Dr Verkuyl for his interest in our article . The advice from the World Health Organization on delayed cord clamping is based on studies in the developing world, which have shown substantial benefit to delayed clamping . We need to avoid previous errors made in this field (for example, the recommendation of bottle feeding in women with HIV in low‐resource countries, which led to an increase in deaths from gastroenteritis), since one could theorise that in low‐resource countries the proven reduction in anaemia from delayed clamping outweighs the theoretical increased risk of mother‐to‐child transmission from this intervention.…”