Tinnitus bei „Hirnstamm-Irritations-Syndrom“

Heymann, W. von; Köneke, C.

doi:10.1007/s00337-009-0696-8

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“…Schmerzen, Dysfunktion und Geräusche (Knacken, Krepitieren) sind die Kardinalsymptome einer symptomatischen CMD [5]. Bruxismus, Tinnitus, Kopf-Gesichts-und Nackenschmerz, sowie Globusgefühl, Hörminderung bis hin zum Cervico-Cepahlen Symptomenkomplex das sogar auch durch Störungen des binokularen Sehens getriggert werden kann, sind ebenso beschrieben [6][7][8].…”

Section: Von Der Blockierung Zur Reversiblen Segmentalen Dysfunktionunclassified

CMD und Manuelle Medizin – Neurophysiologische Hintergründe und therapeutische Ansätze

Sammer,

Feigl

et al. 2023

Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie

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ZusammenfassungDas rein mechanistische Bild der Blockierung, welches über viele Dekaden in unserer Vorstellung vorherrschte, wurde dank intensiver Grundlagenforschung in den letzten Jahren zunehmend durch ein neurophysiologisches Ursachenbild abgelöst. Daher sind Ausdrücke wie „ausgerenkter oder herausgesprungener Wirbel“, „eingezwickter Nerv“, „Blockaden““ inzwischen als obsolet anzusehen. Der bewährte und halbwegs richtige Begriff „Blockierung“, welcher im neurophysiologischen Kontext seinen reinen mechanistischen Hintergrund verloren hat, kann bestehen bleiben.

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Section: Von Der Blockierung Zur Reversiblen Segmentalen Dysfunktionunclassified

CMD und Manuelle Medizin – Neurophysiologische Hintergründe und therapeutische Ansätze

Sammer,

Feigl

et al. 2023

Informationen aus Orthodontie & Kieferorthopädie

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“…Er besitzt zwei Kernkomplexe: vier Vestibulariskerne und zwei Kochleariskerne, mit vielfältigen Verschaltungen zu fast allen anderen Stammhirnkernen und dem Kleinhirn [ 14 ]. Die anterograd und retrograd nachgewiesenen anatomischen Projektionen von den Trigeminusfasern und der vorwiegend tiefsomatischen C1/C2-Afferenzen zu beiden Kochleariskernen werden als mögliche Ursachen von Tinnitus und diversen anderen Hörstörungen bei gestörter zervikotrigeminaler Konvergenz auf Basis einer Dysfunktion der Segmente C0–C3 diskutiert [ 15 ].…”

Section: Die Obere Halswirbelsäule: Zervikotrigeminale Konvergenz Und...unclassified

Die somatische Dysfunktion der Halswirbelsäule und ihr komplexes klinisches Bild

Wagner

2022

Orthopäde

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ZusammenfassungDie segmentale und somatische Dysfunktion der Halswirbelsäule kann aufgrund komplexer funktionell-anatomischer und neurophysiologischer Verschaltungen dem Untersucher einen variantenreichen, aber teils schwer nachvollziehbaren Symptomkomplex bieten. Auf Grundlage von zervikotrigeminalen und intersegmentalen Konvergenzen im Bereich des Rückenmarks der Halswirbelsäule und des Hirnstammes lassen sich diese Symptome, die als zervikozephales Syndrom und Zervikobrachialgie zusammengefasst werden, nachvollziehen. Eine fundierte manualmedizinische Untersuchung kann, nach Ausschluss bedrohlicher Differenzialdiagnosen, das Vorliegen einer Blockierung der Halswirbelsäule als mögliche Ursache oder als Teilaspekt der Beschwerden demaskieren. Eine manualmedizinische Behandlung mit dem Setzen gezielter antinozizeptiver propriozeptiver Reize ist dann eine sinnvolle therapeutische Option.

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“…Eine Theorie diskutiert ein sog. Hirnstamm-Irritations-Modell, laut dem es durch vermehrte elektrische Reize aus der verspannten Muskultur zu einer Fehlverschaltung in den Hirnnervenkernen kommt und damit quasi „Kurzschlüsse“ ausgelöst werden, die zur Aktivierung im Nucleus cochlearis posterior und Nucleus vestibularis führen können [ 29 ]. Des Weiteren wurden in tierexperimentellen neuroanatomischen Untersuchungen muskuläre somatische Projektionen aus der oberen Halswirbelsäule hin zu den Cochleariskernen aufgezeigt.…”

Section: Diskussionunclassified

Pilotstudie: manualmedizinische Methodenevaluation zur Modulierbarkeit des Leitsymptoms Tinnitus

Fobbe

Bökel²,

Lesinski‐Schiedat³

et al. 2022

HNO

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Zusammenfassung Hintergrund Tinnitus und Schwindel wurden schon auf vielfältige Weise untersucht. Daraus ergaben sich multiple Erklärungsansätze aus verschiedenen medizinischen Disziplinen. Auch die Muskulatur des Kiefers und der Halswirbelsäule wurde diesbezüglich erforscht. Es zeigten sich deutliche Hinweise dafür, dass bei Funktionsstörungen dieser Muskulatur Tinnitus ausgelöst werden kann. Diese Unterart des Tinnitus wird als sog. zervikogener somatosensorischer Tinnitus bezeichnet. Ziel der Studie Das Ziel war die Untersuchung des Effekts der manuellen Therapie auf die von Probanden berichtete, individuell empfundene Beeinträchtigung durch zervikogenen somatosensorischen Tinnitus (Tinnitus Handicap Inventory), auf die Schwindelsymptomatik (Dizziness Handicap Inventory) und auf die hypertone zervikokraniale Muskulatur. Methodik In einer prospektiven randomisierten Studie wurden 80 Patient*innen (40 in der Interventionsgruppe und 40 in der Kontrollgruppe) ärztlich untersucht und befragt. Anschließend erhielten sie manuelle Therapie. Ergebnisse Nach manueller Therapie zeigten sich bzgl. des Tinnitus Handicap Inventory, des Dizziness Handicap Inventory und muskulärer Hypertonien signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen zugunsten der Interventionsgruppe. Schlussfolgerung Die manuelle Untersuchung und Therapie stellten sich als wirksam heraus. Sie sollte bei ausbleibender HNO-ärztlicher Organpathologie und Verdacht auf zervikogenen somatosensorischen Tinnitus verstärkt zur Anwendung kommen. Die Rolle der einzelnen Muskeln gilt es tiefergehend zu untersuchen.

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Tinnitus bei „Hirnstamm-Irritations-Syndrom“

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CMD und Manuelle Medizin – Neurophysiologische Hintergründe und therapeutische Ansätze

CMD und Manuelle Medizin – Neurophysiologische Hintergründe und therapeutische Ansätze

Die somatische Dysfunktion der Halswirbelsäule und ihr komplexes klinisches Bild

Pilotstudie: manualmedizinische Methodenevaluation zur Modulierbarkeit des Leitsymptoms Tinnitus

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