Tırnak Batması Tedavisinde Topikal Anesteziklerin Etkinliği

Abstract

ÖzetAmaç: T›rnak batmas›nda konservatif yöntemlerin tercih edilme nedenlerinden biri lokal anestezi gibi a¤r›l› bir basama¤›n olmamas›d›r. Bununla beraber t›rnak batmas›n›n kendisi a¤r›l› bir durumdur. Bazal a¤r› düzeyi yüksek hastalarda uygulama yapmak oldukça zor olabilmektedir. Bu çal›flmada fliddetli a¤r›s› olan t›rnak batmas› flikayeti ile baflvuran hastalarda topikal anestezik %2,5 lidokain, %2,5 prilokain mikstürü ve %20 benzokain jelin bazal a¤r› düzeyi, ifllem s›ras› ve sonras›ndaki a¤r› üzerinde etkinli¤ini de¤erlendirmeyi amaçlad›k. Gereç ve Yöntem: Çal›flmaya t›rnak batmas› flikayeti olan ve t›rnak teli tedavisi planlanan 14-70 yafl aral›¤›nda 12'si erkek, 17'si kad›n 29 hasta al›nd›. Hastalar t›rnak batmas›n›n evresinden ba¤›ms›z flekilde rastgele olarak lidokain-prilokain mikstürü ve benzokain jel uygulanan 2 gruba ayr›ld›. Benzokain jel uygulamadan 10 dakika önce, lidokain-prilokain mikstürü uygulamadan 2 saat önce oklüzyonla uyguland›. Her iki grubun topikal anestezik öncesi, sonras›, ifllem s›ras›nda ve ifllemden yar›m saat sonraki a¤r› düzeyleri say›sal a¤r› ölçe¤ine göre de¤erlendirildi. Bulgular: Her iki grubun topikal anestezik öncesi, sonras›, ifllem s›ras› ve ifllemden yar›m saat sonraki a¤r› de¤erleri aras›nda istatistiksel olarak fark tesbit edilmedi. T›rnak batmas›n›n evresinden ba¤›ms›z olarak de¤erlendirildi¤inde her iki grupta da topikal anestezik sonras› ve ifllemden yar›m saat sonraki a¤r› de¤erlerinin topikal anestezik öncesi a¤r› de¤erlerine göre istatistiksel olarak anlaml› derecede azald›¤› saptand›. Her iki grupta da ifllem s›ras›nda a¤r› de¤erleri topikal anestezik öncesi bazal de¤erlere benzer düzeye yükseldi. T›rnak batmas›n›n evresine göre de¤erlendirildi¤inde evre 2 ve 3 t›rnak batmas› olan olgularda lidokain-prilokain mikstürü bazal a¤r›y› anlaml› flekilde azaltmazken benzokain kullanan grupta anlaml› azalma saptand›. Sonuç: Uygulama kolayl›¤› ve özelikle evre 2-3 t›rnak batmalar›ndaki etkinli¤i nedeniyle %20 benzokain jel t›rnak batmas› olan hastalarda bazal a¤r›y› hafifletmek ve konservatif uygulamalar› yapmakda yard›mc› olabilir. (Türkderm 2011; 45: 88-92) Anahtar Kelimeler: T›rnak batmas›, topikal anestezikler, benzokain, lidokain-prilokain SummaryBackground and Design: One of the reasons for preferring conservative methods for ingrown nails is lack of local anesthesia for the painful step. Moreover, ingrown nail is a painful condition per se. It may be very difficult to intervene patients with high basal pain levels. Here, we aimed to assess the efficacy of topical anesthetics (2.5% lidocaine, 2.5% prilocaine mixture and 20% benzocaine gel) by determining basal pain level and pain during and after manipulation in patients with severe pain who applied with ingrown nail complaint. Material and Method: In this study, we included a total of 29 patients (12 male, 17 female) who had complaint of ingrown nail and for whom nail brace treatment was planned. The patients were divided randomly into two groups regardless of the stage of ingrown nail: with lidocain-prilocain m...