Tissu adipeux épicardique et fibrillation auriculaire

Abstract

La fibrillation auriculaire (FA) est l'arythmie la plus fréquemment rencontrée chez l'adulte ; elle est associée à une morbi-mortalité importante. L'obésité est un facteur de risque contribuant à sa survenue. Récemment, l'intérêt s'est porté sur le tissu adipeux épicardique (TAE), défini comme un dépôt adipeux situé entre l'épicarde et le péricarde viscéral. Ses caractéristiques sont distinctes des dépôts adipeux classiques : il infiltre le myocarde épicardique et sécrète des cytokines modulant l'électrophysiologie des cardiomyocytes et provoquant un remodelage fibro-adipeux cardiaque. Différentes études montrent que le TAE peut être un facteur de risque indépendant de survenue de FA. L'épaisseur du TAE mesurée par CT-scan ou par IRM pourrait être utilisée comme

The Association Between Rheumatoid Arthritis and Atrial Fibrillation: Epidemiology, Pathophysiology and Management

“… 80 Increased EAT thickness is an independent predictor of AF and associated with the severity and recurrence of AF. 81 In patients with RA, EAT thickness is higher than in healthy controls. 82 Furthermore, EAT thickness is positively correlated with the severity of RA.…”

“…[28][29][30]124 The major pathophysiological mechanisms of AF include atrial remodeling, autonomic nervous system dysfunction, activation of RAS, endothelial dysfunction, increased EAT thickness, higher adiponectin concentrations and IR. 31,32,53,55,62,68,69,81,84 RA is widely involved in these pathophysiological processes. Controversially, some studies have shown an absence of association between RA and the occurrence of new-onset AF.…”

Disorders of cardiac conduction and rhythm in patients with rheumatoid arthritis

“…Эпикардиальная жировая ткань (ЭЖТ) располагается между висцеральным перикардом и поверхностью эпикарда. Увеличение толщины ЭЖТ является независимым предиктором ФП и связано с тяжестью и рецидивами ФП [59]. У пациентов с РА толщина ЭЖТ выше, чем у здоровых людей [60].…”