To investigate possible etiologic factors of organic and functional dyspepsia in Turkey

Abstract

Araştırmalar / ResearchesÖZET Türk toplumunda organik ve fonksiyonel dispepsili hastalarda etyolojiye yönelik analiz Amaç: Dispepsi gastrointestinal kaynaklı spesifik olmayan semptomlar topluluğu olarak tanımlanabilir ve başvuran hastalarda yakınmaların nedenini ortaya koymak için yapılan incelemelerde dispepsiye neden olabilecek patolojiler saptanabilirse bu tür dispepsiler organik dispepsi, lokal veya sistemik bir hastalık sorumlu olarak bulunamamış dispepsiler ise fonksiyonel dispepsi olarak tanımlanırlar. Amacımız Türk toplumunda organik ve fonksiyonel dispepsi prevalansını saptamak ve muhtemel etyolojik faktörleri incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, prospektif olarak planlandı ve Haziran 2008 tarihinden itibaren dispepsi şikâyetleri ile başvuran ilk 200 erişkin hasta cinsiyet gözetilmeksizin ve 100 hasta ise kontrol grubu olarak çalışmaya alındı. Çalışmamıza dahil edilen tüm hastalar hemogram, biyokimya tetkikleri, gaita tetkikleri, üst gastrointestinal endoskopi, tüm batın ultrasonografi ile değerlendirildi. Ülser, gastrit ve safra kesesinde patoloji tespit edilen hastalar organik dispepsili olarak kabul edildi. Bulgular: Dispepsi şikayeti olan 200 hastanın 71'inde (%35.5) üst gastrointestinal endoskopisinde gastrit veya ülser, 33'ünde (%16.5) tüm batın ultrasonografisinde safra kesesinde kalkül veya çamur tespit edildi. Hem mide patolojisi hem de safra kesesi patolojisi olan hasta sayısı ise 12 (%6) idi. Organik dispepsi grubundaki hasta sayısı sonuç olarak 92 oldu. Geri kalan ne ultrasonografi de ne de üst gastrointestinal endoskopisinde bulgu tespit edilmeyen 108 hasta ise fonksiyonel dispepsi grubuna dahil edildi. Sonuçlar: Çalışmamızda dispepsili hastaların %46'sında organik bir sebep ortaya konabildi. Organik dispepsilerin en önemli sebebi üst gastrointestinal patolojilerdi (organik dispepsilerin %77'si). Çalışmamızda fonksiyonel dispepsili hastalarda yapılan biyokimyasal araştırmalarda serum amilaz ve lipaz düzeyi de dahil hiçbir parametrenin kontrol grubundan farklı olmadığı bulundu Anahtar kelimeler: Fonksiyonel dispepsi, organik dispepsi, pankreatik bozukluklar, lipaz

Factors Affecting the Treatment Adherence in Dyspepsia Patients

“…Dyspepsia is a Greek origin word combined from dys meaning difficulty or bad and pepsis meaning ripening and digesting. The latest definition of dyspepsia is epigastric centred pain or discomfort which may generally be related or unrelated to eating or of recurrent or continuous character and it may have just started when the patient applied to a doctor or be present for months or even years (1,2,3,4).…”

“…Dyspepsia is higher in males than females and the prevalence is low in elder people (5). In different societies it was found the dyspepsia prevalence changes between 25-50% (3,4,5,6). If pathological causing dyspepsia can be detected in examinations on patients applying with dyspepsia complaint, this kind of dyspepsia are defined as functional dyspepsia if it is not found responsible for organic dyspepsia, a local or systematic disease (3).…”

“…Cases which apply with dyspepsia for the first time and have no alarm symptoms should be examined psychiatrically and physically and medical history should be learned. Empirical acid suppression treatment should be started in patients younger than 55 years of age who have chronic symptoms but no alarm symptoms, if there is no response or the symptoms recur, H. pylori should be tested and eradication treatment should be made (4,8,9). If symptoms continue after H. pylori eradication and in those with negative H. pylori or were empirically treated, endoscopic examination is required.…”

“…If symptoms continue after H. pylori eradication and in those with negative H. pylori or were empirically treated, endoscopic examination is required. In cases over 45 years of old and have alarm symptom, in addition to gastrointestinal endoscopic examination, processes such as biochemical tests, ultrasonography and gastroduodenal manometry should be mandatory (4,10,11). Alarm symptoms in dyspepsis are listed in Table 1…”