Tobacco-Free Nicotine Pouches and Their Potential Contribution to Tobacco Harm Reduction: A Scoping Review

Abstract

Tobacco harm reduction (THR) refers to strategies designed to reduce the health risks associated with tobacco smoking but may involve continued use of nicotine and/or tobacco. Next-generation products (NGPs) are a THR alternative as they do not burn tobacco or produce smoke and deliver nicotine and have fewer and substantially lower levels of harmful chemicals compared to cigarettes. Tobacco-free nicotine pouches (TFNPs) are an emerging category of nicotine-containing oral products that do not combust or contain tobacco leaf. Similar to Swedish snus, TFNPs are placed between a user's lip and gum, and nicotine is absorbed through the oral mucosa rather than being inhaled. The aim of this scoping review was to systematically collate and evaluate published scientific evidence (cut-off of 31 May 2023) identified from bibliometric databases investigating the potential of TFNPs to contribute to THR. Overall, studies examining chemical constituents indicated that the use of TFNPs may result in lower exposure to toxicants than other tobacco or nicotine-containing products, both combustible and non-combustible. This reduction in toxicant exposure has been demonstrated by multiple human biomarker studies and in vitro toxicological assessments to translate to harm reduction potential in smokers switching to TFNPs. However, further study is warranted. At present, there is some evidence from human behavioral research that TFNPs can support either transitioning away from smoking or reducing cigarette consumption. Furthermore, TFNP use appears very much limited to current users of traditional tobacco products, and youth uptake has been limited. In conclusion, the findings of this review indicate that TFNPs have the potential to support THR efforts and may help inform evidence-based regulation.

Oral Tobacco-Free Nicotine Pouches: a promising alternative or growing threat? – literature review

“…Snus Doustne systemy dostarczania nikotyny (ang. oral nicotine delivery systems, ONDS) należą do wspólnej kategorii bezdymnych produktów umożliwiających pozyskanie tej substancji bez spalania tytoniu i charakteryzują się mniejszą szkodliwością w porównaniu do papierosów [5]. Jednym z nich jest stosowany doustnie snus, będący formą wilgotnego, mielonego lub ciętego tytoniu, poddawanego procesowi suszenia, mieszania z wodą i solą, następnie obróbce termicznej, którą można porównać do pasteryzacji [7][8][9].…”

“…Beztytoniowe doustne woreczki nikotynowe są najnowszą kategorią ONDS, pochodzą one ze Skandynawii i szybko rozprzestrzeniły się na wiele krajów, w tym na państwa UE, Wielką Brytanię (GB), Stany Zjednoczone (USA) i Japonię. Wprowadzono je do sprzedaży w 2010 roku, w USA dostępne są od roku 2016, a na rynek europejski trafiły dwa lata później [5,9,15]. Swoim wyglądem i sposobem użytkowania przypominają snus, jednak w przeciwieństwie do niego nie zawierają liści tytoniu, dzięki czemu są uznawane za mniej szkodliwy wyrób [10,12].…”

“…W ostatnich latach na rynku pojawiły się produkty nowej generacji, takie jak elektroniczne produkty parowe, podgrzewane wyroby tytoniowe oraz doustne beztytoniowe woreczki nikotynowe (ang. tobacco-free nicotine pouches, TFNP), eliminujące proces spalania, dzięki czemu ilość szkodliwych substancji jest niższa niż w dymie papierosowym [5]. TFNP to najnowsza innowacja na rynku, która istotnie zyskuje na popularności, a przemysł tytoniowy promuje je jako substytut konwencjonalnych wyrobów tytoniowych, przy czym skutki ich stosowania dla zdrowia są nadal nieznane [4].…”