Todesfeststellung und Reanimationsabbruch im Notarztdienst

Fischer, Florian; Kutschka, Ingo; Kunz, Sebastian; Grove, Christina; Lochner, Stefanie

doi:10.1007/s00194-016-0120-3

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“…Für den Fall nachfolgender Notfalleinsätze kann man sich darauf beschränken, lediglich anhand von sicheren Todeszeichen den Tod zweifelsfrei festzustellen und die Einsatzbereitschaft wiederherzustellen [8]. In Hamburg ist jedoch nach einem Reanimationsabbruch kein sicheres Todeszeichen zwingend zu dokumentieren, wenn notärztlich eine ausreichend lange Reanimation durchgeführt wurde und Anzeichen eines klinischen Todes vorliegen [9,10]. Dabei besteht der Wunsch nach einer Vereinheitlichung bereits seit 2002 [5,11].…”

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Vorläufige und endgültige Leichenschau und Todesbescheinigung im Rettungsdienst in Deutschland – uneinheitliche Prozessabläufe und mangelnde Standards

et al. 2022

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Zusammenfassung Hintergrund Uneinheitliche Regelungen und Gesetze bzgl. medizinischer Untersuchungen und Prozesse können zu Missverständnissen und fehlerhaften, vermeidbaren Abläufen führen. Mit dieser Studie möchten wir die Heterogenität der einzelnen Prozesse bei der vorläufigen und endgültigen Leichenschau und Todesbescheinigung im deutschen Rettungsdienst evaluieren. Methoden An 212 Ärztliche Leiter Rettungsdienst in Deutschland wurde eine E-Mail mit einem Umfragelink versendet. Die Fragen konnten online beantwortet werden. Ergebnisse Die Rücklaufquote betrug 47%. Die Existenz geregelter Verfahrensanweisungen bejahen 58% der Teilnehmer. Eine vorläufige Todesbescheinigung ist bei 64% zulässig, eine vorläufige Leichenschau in 45% der Fälle. 19,4% der Notärztinnen und Notärzte werden regelmäßig zur Durchführung der endgültigen Leichenschau verpflichtet. 41% der Teilnehmer empfinden das Notarzt-Einsatzprotokoll als ausreichende Dokumentationsform. 45% der Teilnehmer bewerten die für ihr Bundesland geltende gesetzliche Bestimmung als ausreichend detailliert. Rückfragen und Beschwerden treten auf, insbesondere wenn ÄLRD der Meinung sind, dass die landesspezifischen Bestimmungen nicht ausreichend sind (p<0,001). Schlussfolgerung Die Ergebnisse zeigen heterogene Prozessabläufe in Deutschland im Rahmen der obligaten ärztlichen Tätigkeit Leichenschau. Mehr als die Hälfte der Teilnehmer bewerten die vorliegenden gesetzlichen Bestimmungen als unzureichend. In der Folge kommt es nicht selten zu Rückfragen und Beschwerden, v. a. aber zu Unsicherheiten im Praxisalltag. Eine einheitliche Gesetzgebung und klare Prozessabläufe sind aufgrund unserer Ergebnisse wünschenswert.

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