Toma de decisiones centradas en la familia en la enfermedad renal crónica avanzada. De la autonomía individual a la autonomía familiar o comunitaria

Forero, Laura Margarita; Sánchez, Martha Patricia Rodríguez; Castillo, Efraín Méndez; Medina, Ana María

doi:10.4067/s1726-569x2020000200215

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“…La psicopatología presente en los pacientes es asumida principalmente por aquellos que son más conscientes de su situación. Estos trastornos psicopatológicos, como la ansiedad, el estrés y la depresión, afectan tanto el rol social como el familiar, llegando a generar un apego o una percepción negativa de los tratamientos ofrecidos, con el objetivo de evitar la progresión hacia la ERC [48,49].…”

Section: Discussionunclassified

“…El punto principal aquí es lograr un trabajo unificado con estas familias, dando soluciones a sus necesidades informativas, desa-rrollar competencias de manejo frente a la enfermedad, permitiendo el duelo y la resiliencia. Al fortalecer el apoyo en esos padres se maneja ese sentimiento de impotencia frente a una condición patológica que genera innumerables dudas, cuestionamientos y hasta culpas [21,49].…”

Section: Discussionunclassified

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Impacto psicológico en las madres sobre el riesgo de enfermedad renal crónica en sus hijos

Cárdenas Aguilera,

Chacón Acevedo,

López López

2023

Rev. Colomb. Nefrol.

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Contexto: los nacimientos prematuros y el bajo peso al nacer se han descrito como factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica. Las madres son susceptibles de desarrollar alteraciones psicosociales ante el diagnóstico de sus hijos. Objetivo: evaluar el impacto psicológico de las madres canguro ante el riesgo de enfermedad renal crónica en sus hijos prematuros o de bajo peso al nacer, así como describir sus experiencias frente a esta situación. Metodología: estudio mixto con componente cuantitativo de corte transversal y cualitativo de tipo fenomenológico. Se incluyeron madres con hijos que presentaron bajo peso al nacer o prematurez en riesgo de enfermedad renal crónica. Los desenlaces principales fueron la frecuencia de ansiedad, depresión y estrés parental medidos con instrumentos estandarizados. También se describen las categorías emergentes de la experiencia reportada por las madres. Resultados: se incluyeron 27 madres en el periodo de análisis, cuyo promedio de edad fue de 27,11 ± 6,93 años. El 51,85?% eran inmigrantes y la totalidad pertenecían al estrato socioeconómico bajo. Para el 100?% de las madres se identificó algún nivel de ansiedad, donde el 44,44?% tenía depresión moderada y el 29,63?% depresión mínima, además, la mediana de puntaje en la escala de estrés parental fue de 89 puntos. Dentro de las categorías emergentes del análisis fenomenológico se encontró el afrontamiento, la culpa, la confianza, la fe y la esperanza, el apoyo, la interacción social y el rol familiar, entre otras. Conclusiones: la condición de riesgo de enfermedad renal crónica en hijos impacta la condición emocional y psicológica de las madres, generando en la mayoría de los casos estrés, ansiedad o depresión. La identificación oportuna de estas alteraciones permitirá brindar a las madres consejería y acompañamiento de salud mental y orientación en el cuidado de sus hijos.

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Section: Discussionunclassified

Impacto psicológico en las madres sobre el riesgo de enfermedad renal crónica en sus hijos

Cárdenas Aguilera,

Chacón Acevedo,

López López

2023

Rev. Colomb. Nefrol.

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“…También pueden tener una actitud pasiva, es decir que no estén involucrados o no tengan deseos de participar por razones específicas; o una actitud activa, en la que hacen parte del proceso. (Forero, M., 2020).…”

Section: Respeto De La Autonomíaunclassified

Conflicto entre la autonomía del paciente adulto mayor con enfermedad renal crónica avanzada y cuidado paliativo como primera opción de tratamiento

Pabón¹

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Cuando a un paciente se le hace diagnóstico de enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) se le puede ofrecer varias alternativas de tratamiento como el trasplante renal o las terapias de diálisis. Pero desde hace unos años se está ofreciendo como primera opción de tratamiento el cuidado paliativo, principalmente en el adulto mayor. En este caso, al no recibir ningún tipo de terapia de suplencia, el desenlace siempre será fatal. Los cuidados paliativos nacieron como una respuesta para evitar el encarnizamiento terapéutico principalmente en la patología oncológica cuando ya todo tipo de tratamiento va a ser fútil y se da un cuidado especial al final de la vida. Se respeta la autonomía del paciente cuando en una voluntad anticipada ha manifestado el rechazo a métodos artificiales para preservar su vida. ¿Qué sucede cuando a un paciente adulto mayor con diagnóstico de ERCA, que siempre ha expresado su voluntad de prolongar su vida y quiere luchar por ella, se le ofrece el cuidado paliativo como primera opción? ¿Se presenta un conflicto con el principio de autonomía, cuando se le ofrece algo que él no ha pedido? En este trabajo se tratará de resolver estas preguntas, mostrando que es la enfermedad renal y sus diferentes opciones de tratamiento, los conceptos de calidad de vida, que son los cuidados paliativos y la importancia de respetar el principio de autonomía. Palabras clave Enfermedad, renal, diálisis, cuidado, paliativo, autonomía, anciano

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Toma de decisiones centradas en la familia en la enfermedad renal crónica avanzada. De la autonomía individual a la autonomía familiar o comunitaria

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Impacto psicológico en las madres sobre el riesgo de enfermedad renal crónica en sus hijos

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