Topical Antibiotic Therapy for Recalcitrant Sinusitis

International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Rhinosinusitis

“…Their routine use cannot be recommended. Some case series have reported effectiveness, particularly in recalcitrant cases of CRS, [783][784][785][786] suggesting there may be a role in unusual cases. VII.E.5.…”

Topical Membrane Therapy for Chronic Rhinosinusitis

“…In contrast, sinus lavage with antibacterial solutions is more popular, and seems to be more effective as well. Frequent bottle irrigations with 300ml of ceftazidime, an antibiotic not available in oral form, are successful in eradicating Pseudomonas from patients with recalcitrant sinusitis (Leonard and Bolger, 1999). However, their efficacy may not be dependent solely on the proper delivery of the antibiotic, but also on the effects of the lavage itself, that is, the mechanical cleansing, dilution of mucus, and decrease of mucosal edema (Lim et al, 2008).…”

Actualización en el tratamiento con soluciones tópicas no corticoesteroidales en patología rinosinusal: Revisión de la literatura

“…Este grupo de terapias incluye el uso de lavados o irrigación nasal con variadas preparaciones de soluciones para irrigación, que se diferencian tanto en su composición como en sus técnicas de aplicación, existiendo diversas presentaciones comerciales y caseras como aerosol, bombas o botellas de irrigación 6 . La principal característica de la mucosa nasal es su epitelio pseudo estratificado de tipo ciliado, que mediante el clearence mucociliar fisiológico, favorece la distribución de los agentes farmacológicos utilizados, pero a la vez disminuye el tiempo de contacto directo del medicamento con la región a tratar 7 . La mucosa nasal presenta una superficie de 160 cm 2 con un volumen aproximado de 0,4 ml, por lo que la cantidad de medicamento requerido para cubrir toda la mucosa es teórica-mente pequeña 7 .…”

“…La principal característica de la mucosa nasal es su epitelio pseudo estratificado de tipo ciliado, que mediante el clearence mucociliar fisiológico, favorece la distribución de los agentes farmacológicos utilizados, pero a la vez disminuye el tiempo de contacto directo del medicamento con la región a tratar 7 . La mucosa nasal presenta una superficie de 160 cm 2 con un volumen aproximado de 0,4 ml, por lo que la cantidad de medicamento requerido para cubrir toda la mucosa es teórica-mente pequeña 7 . A pesar de esto, los lavados nasales, en especial aquellos con soluciones salinas, son considerados con frecuencia como un complemento alternativo del tratamiento médico de las enfermedades nasosinusales.…”

“…Se ha propuesto que la base de su beneficio sintomático, sería el arrastre mecánico de las secreciones sinusales, sin embargo, se ha evidenciado su efecto en la mejoría de la motilidad del epitelio ciliar sinusal, así como su capacidad de extracción de antígenos, un efecto en disrupción de biofilms en el caso de aquellas soluciones de tipo detergente, y una función protectora de la mucosa 7 . La mayoría de los estudios randomizados controlados existentes sobre el tema, se han hecho en grupos de pacientes con RSC en poblaciones pequeñas y sin una estandarización en la medición de resultados, por lo que la efectividad del tratamiento de la enfermedad nasosinusal con irrigación mediante soluciones, permanece siendo una incógnita hasta hoy 6 .…”