Topical Mitomycin C for the Treatment of Conjunctival and Corneal Epithelial Dysplasia and Neoplasia

Uso de mitomicina C tópico no tratamento da neoplasia intra-epitelial córneo-conjuntival e carcinoma espinocelular conjuntival: resultados preliminares

“…Jones et al (12) concluíram que a radiação beta é uma opção de tratamento para lesões recorrentes, porém esta forma de tratamento pode causar várias complicações oculares como cicatrizes córneo-conjuntivais, "melting" córneo-escleral e formação de membrana retrocorneana. O uso de 5 FU e Interferon tópicos tem sido relatados para o tratamento da NIC, porém não são isentos de complicações e têm um custo elevado O uso tópico da MMC tem se mostrado eficaz nos relatos da literatura, no tratamento de NIC e CEC, sem complicações severas e com baixas taxas de recidiva (10)(11)13) . Apesar de ser um potente agente alquilante, alguns tumores podem resistir à droga, o que justifica as regressões parciais e recidivas tumorais pós-tratamento, que também foram relatadas em outros estudos (10,13) .…”

“…O uso de 5 FU e Interferon tópicos tem sido relatados para o tratamento da NIC, porém não são isentos de complicações e têm um custo elevado O uso tópico da MMC tem se mostrado eficaz nos relatos da literatura, no tratamento de NIC e CEC, sem complicações severas e com baixas taxas de recidiva (10)(11)13) . Apesar de ser um potente agente alquilante, alguns tumores podem resistir à droga, o que justifica as regressões parciais e recidivas tumorais pós-tratamento, que também foram relatadas em outros estudos (10,13) . Neste estudo foram incluídos 2 grupos de pacientes, um com diagnóstico de NIC primária ou recidivada e outro grupo com CEC recidivado.…”

“…Assim como foi observado na literatura (10)(11)13) , o uso do colírio foi bem tolerado pelos pacientes, com poucos e transitórios efeitos colaterais, que desapareceram após a descontinuidade do uso da medicação.…”

Conjunctival Intraepithelial Neoplasia – Clinical Presentation, Diagnosis and Treatment Possibilities

“…Topical MMC 0.02% or 0.04% 4 times daily in 7 to 14-day for two cycles have been successfully employed for preoperative chemoreduction and to manage recurrent and residual tumors following surgical resection (Shields et al, 2002), (Frucht-Pery et al, 2002), (Shields et al,2005). MMC had been effectively used to treat primary CIN, with reported success rates between 85% (Wilson et al, 1997) and 100% (Frucht-Pery & Rozenmam, 1994), (Ramos-Lopez et al, 2004). Another large study has shown topical MMC to be an efficient treatment of most, but not all cases, of CIN.…”

“…Chemoreduction with MMC cycles reduced the tumor size, especially in the surrounding thinner portions, and allowed for a subsequent limited surgical excision in all cases (Shields et al, 2005). Possible complications with topical MMC include superficial punctate epitheliopathy , conjunctival hyperemia, pain, allergy, corneal-scleral, melting disturbance of tear film stability, goblet cell loss, squamous metaplasia and limbal stem cells depletion (Frucht-Pery & Rozenmam, 1994), (Wilson et al, 1997), (Dogru et al, 2003), (Dudney & Malecha, 2004), (Khong & Muecke, 2006). Edema and endothelial apoptosis have been observed in experimental models (Chang, 2004).…”