Topical nasal steroid treatment does not improve CPAP compliance in unselected patients with OSAS

Strobel, Werner; Schlageter, Manuel; Andersson, Morgan; Malka, David; Chhajed, Prashant N.; Tamm, Michael; Leuppi, Joerg D.

doi:10.1016/j.rmed.2010.10.003

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“…In unselected patients, there is little evidence that nasal corticosteroids improve CPAP tolerability. In a study by Strobel and coworkers, twice daily fluticasone used for 10 days prior to and 4 weeks following the initiation of CPAP provided no improvement in nasal symptoms, nasal peak flow values, or CPAP use [36]. Similarly, Ryan and colleagues found that humidification, but not fluticasone, decreased the frequency of nasal symptoms in patients on CPAP.…”

Section: Chronic Rhinitismentioning

confidence: 98%

CPAP: enhancing its use

Williams

Lettieri

Dombrowsky

2012

Curr Respir Care Rep

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Despite many advances in the treatment of obstructive sleep apnea with CPAP therapy, adherence remains poor in many patients. To optimize the treatment of OSA, it is crucial to enhance the efficacy and effectiveness of CPAP. Identifying barriers to CPAP use, applying technological advancements, and implementing strategies to maximize both the therapeutic response and rate of adherence are fundamentally important in the care of patients with OSA. We review the current literature and provide personal anecdotes, emphasizing the importance of patient education as well as common troubleshooting strategies, particularly during the initial phase of therapy.

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Section: Chronic Rhinitismentioning

confidence: 98%

CPAP: enhancing its use

Williams

Lettieri

Dombrowsky

2012

Curr Respir Care Rep

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“…En nuestra población, aunque el 100% de los pacientes reportaron que utilizaron humidificador, no se identificó un impacto positivo en los pacientes con rinitis ni en la adherencia al CPAP. Asimismo, los estudios realizados con corticoides inhalados han demostrado una mejoría en los síntomas nasales durante el tratamiento, se ha observado un efecto de rebote con la suspensión o únicamente se han identificado que puede beneficiar pacientes particulares con SAHOS (17,18). Nuestros resultados demuestran que el uso de corticoides inhalados impactan en la adherencia terapéutica al CPAP, sin embargo, esto puede constituir un surrogado de la presencia de rinitis, dado que el mismo número de pacientes que presentaron rinitis también reportaron uso de corticoides inhalados.…”

Section: Características (N=56) Frecuencia N (%) Media (De) Mediana (unclassified

Prevalencia de rinitis asociada al uso de C-PAP nasal y su impacto en la adherencia al tratamiento en pacientes con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño.

Arce

et al. 2018

Acta otorrinolaringol cir cabeza cuello

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Introducción: El síndrome de apnea y hipopnea del sueño es frecuente en la población general, y es la segunda enfermedad relacionada con problemas del sistema respiratorio solo superada por el asma. Objetivos: Estimar la prevalencia de abandono del tratamiento con CPAP por rinitis secundaria al uso del dispositivo en pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de SAHOS atendidos en el servicio de consulta externa de somnología del del Hospital Universitario Clínica San Rafael. Diseño: Estudio observacional de corte transversal.Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico clínico de SAHOS y en tratamiento con CPAP durante 2013-2015 de acuerdo al muestreo y criterios de inclusión y exclusión. Se realizó un análisis descriptivo previa determinación de la normalidad de las variables. Posteriormente se realizó un análisis bivariado, donde aquellas variables cuantitativas de distribución normal se analizan con una t-student y para las no normales con Mann-Whitney. Resultados: Se encontraron un total de 105 pacientes con diagnóstico de SAHOS y 56 en tratamiento con CPAP, con una prevalencia de 0.53/100.000. El 53.6% eran de género masculino y el 46.6% femenino; la edad media fue de 58.11±11.90. Se identificó que la rinitis afecta la adherencia, el porcentaje de días sin CPAP (p<0.001), y el promedio de horas de uso del CPAP/días (p<0.001).Conclusiones: Es de vital importancia evaluar la presencia de estos síntomas en todos los pacientes que utilicen CPAP e intervenir de manera temprana para asegurar la adherencia a largo plazo en estos pacientes. Se requiere realizar estudios adicionales con una metodología más robusta para lograr obtener resultados más consistentes.

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“…Heated humidification seems to increase adherence, perhaps by reducing nasopharyngeal side effects [31], although treatment of rhinitis with nasal steroids does not increase PAP therapy adherence in an unselected patient population [32,33]. Patient input on interface selection and fitting is needed to reduce leakage, minimize abrasion, and increase comfort.…”

Section: Establishing Treatmentmentioning

confidence: 99%

Optimizing CPAP Treatment for Obstructive Sleep Apnea

Hiensch

Nandedkar

Feinsilver

2016

Curr Sleep Medicine Rep

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Obstructive sleep apnea is a common chronic illness, for which positive airway pressure remains the best treatment. Optimizing patient adherence to this treatment is often challenging. Controversies remain regarding the optimal strategy for initiating treatment, and whether the choice of specific positive airway pressure modality is important. Increasingly, treatment may be started using an auto-titrating machine without in-laboratory titration. Recent advances in technology permit monitoring of patient compliance and efficacy, but have not proven to necessarily improve outcomes.

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Topical nasal steroid treatment does not improve CPAP compliance in unselected patients with OSAS

Abstract: Fluticasone propionate as a nasal topical steroid does not reduce CPAP-induced unwanted nasal side effects, and has no beneficial effect on CPAP compliance during the first four weeks of treatment in unselected patients with OSAS.

Cited by 32 publications

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CPAP: enhancing its use

CPAP: enhancing its use

Prevalencia de rinitis asociada al uso de C-PAP nasal y su impacto en la adherencia al tratamiento en pacientes con síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño.

Optimizing CPAP Treatment for Obstructive Sleep Apnea

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