Topical Sevoflurane and Healing of a Post-Operative Surgical Site Superinfected by Multi-Drug-Resistant Pseudomonas aeruginosa and Susceptible Staphylococcus aureus in an Immunocompromised Patient

Abstract

The use of liquid sevoflurane on sites infected by microorganisms resistant to conventional antibiotics appears to be an attractive therapeutic option that deserves future research.

Topical sevoflurane for chronic venous ulcers infected by multi‐drug‐resistant organisms

“…Rueda‐Martínez et al . reported a 43‐year‐old male with a personal history of liver transplantation secondary to cirrhosis due to hepatitis C virus . The surgical wound showed infection by multi‐resistant P .…”

Eficacia analgésica del sevoflurano tópico en heridas

“…Tras unos años sin comunicaciones del empleo antimicrobiano del éter o sus derivados halogenados, recientemente se ha comunicado el empleo del sevoflurano como antimicrobiano en varios pacientes afectos de heridas infectadas complicadas (12)(13)(14).…”

“…La irrigación de sevoflurano tópico sobre heridas se ha mostrado muy segura para el paciente, pues en ninguna de aplicaciones anteriormente citadas ha sido comunicado ningún efecto adverso sistémico (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14). Esto puede ser debido a que la mayoría de estas aplicaciones se han realizado en dosis pequeñas (hasta 20 ml) y sobre heridas crónicas de etiología vascular, en las que la perfusión sanguínea está deteriorada, por lo que es factible suponer que la absorción a la circulación del sistema venoso se realiza lentamente y las presiones parciales sanguíneas de sevoflurano serán bajas.…”

“…Especulaciones aparte, lo cierto es que a nivel clínico los resultados clínicos obtenidos con la aplicación de éter y sevoflurano han sido muy favorables y en general las heridas, lejos de empeorar, evolucionaron a la curación, incluso estando sobreinfectadas (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(23)(24)(25), por lo que hasta ahora el balance beneficio/riesgo está siendo favorable.…”

“…Además de su empleo como hipnótico por vía inhalatoria, recientemente se están comunicando experiencias clínicas favorables relacionadas con su empleo por vía tópica sobre heridas, tanto con intención analgésica (3-11) como antimicrobiana (12)(13)(14) o cicatrizante (11). El objetivo de esta revisión es resumir la información disponible hasta ahora sobre el empleo tópico del sevoflurano focalizando en su uso como anestésico/analgésico en heridas.…”