Topographic Pattern of Advanced Atherosclerotic Lesions in Carotid Arteries

Abstract

Ulcers in extracranial carotid arteries are a known source of cerebral embolism. However, there are no data available on the prevalence of ulcerations located at the origin of these vessels in the aortic arch. Therefore, in this pathological study the topographic distribution of ulcerated lesions were determined in these arteries. One hundred and one consecutively autopsied patients composed the study group. Ulcerated plaques were sought for in both carotid arteries, from their origin in the arch up to the carotid canal, and also in the aortic arch and ascending aorta. The two anatomical sites mostly affected by atherosclerosis were the region of the carotid sinus and the orifices of cervical arteries in the aortic arch. More than one third of all ulcers were at the orifices of cervical arteries in the arch. Interestingly, ulcers at the orifice of the left common carotid artery in the arch were accompanied with other ulcers located elsewhere in the remaining segments of the left carotid system, whereas ulcerations at the orifice of brachiocephalic trunk were not accompanied with other concomitant lesions in the right carotid system. Furthermore, there was no symmetric distribution of ulcerated plaques in both carotid systems.

Αθηρωμάτωση Καρωτίδων Και Νεφρικών Αρτηριών Σε Ασθενείς Με Στεφανιαία Νόσο

“…Στα πλαίσια αρκετών κλινικών και επιδημιολογικών μελετών, οι οποίες διενεργήθηκαν για διαφόρους σκοπούς, και οι οποίες συμπεριέλαβαν στο πρωτόκολλό τους υπερηχογραφική εξέταση των καρωτίδων των ασθενών, επιχειρήθηκε μία σύγκριση μεταξύ αριστερής και δεξιάς καρωτίδας, όσον αφορά το πάχος του έσω-μέσου χιτώνα (ΙΜΤ) και γενικότερα τη σοβαρότητα της προσβολής τους από αθηρωματικές βλάβες. Στις περισσότερες από αυτές, όπως και στη δική μας μελέτη, διαπιστώθηκε σοβαρότερη προσβολή της αριστερής καρωτίδας, ενώ λιγότερες ήταν αυτές που κατέδειξαν ομότιμη προσβολή 71,72,73,74,75 .…”

“…Όσον αφορά τις στεφανιαίες αλλά και τις μηριαίες αρτηρίες, συχνότερη εντόπιση αποτελούν τα τμήματα με ελικοειδή πορεία, ενώ για τις νεφρικές αρτηρίες πιο ευάλωτη περιοχή εμφανίζεται αυτή της έκφυσής τους από την κοιλιακή αορτή. Τέλος, όσον αφορά τη θωρακική αορτή, έχει παρατηρηθεί συχνότερη εμφάνιση αθηρωματικών πλακών στο αορτικό τόξο και στην κατιούσα θωρακική αορτή, όπου η ροή του αίματος είναι περισσότερο στροβιλώδης, σε σχέση με την ανιούσα αορτή 56,75,89,90,91,92,93,94 .…”