Total Weight Loss as the Outcome Measure of Choice After Roux-en-Y Gastric Bypass

Corcelles, Ricard; Boules, Mena; Froylich, Dvir; Hag, Amani; Daigle, Christopher R.; Aminian, Ali; Brethauer, Stacy A.; Burguera, Barto; Schauer, Philip R.

doi:10.1007/s11695-015-2022-y

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“…Preoperative BMI was positively related to weight regain when definitions were based on changes in BMI, %EWL, and kilograms. Recent studies have also shown that weight loss measures based on %EWL or BMI are influenced by preoperative BMI, and this study confirms that these measures are less suitable for comparing patients [32][33][34][35].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 76%

“…In one of the previous studies, a continuous measure that was quantified as a percentage of maximum weight lost performed best on association with clinical outcomes [8]. This is in line with the fact that measures based on kilograms, BMI, or %EWL are not suitable to compare patients with different BMI [32,34]. A measure reflecting a percentage of total weight loss or regain would, therefore, be more suitable, especially since percentage of total weight loss is now the measurement of choice when reporting weight loss after bariatric surgery [24].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 65%

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Definitions of Long-Term Weight Regain and Their Associations with Clinical Outcomes

et al. 2019

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Introduction The prevalence and clinical significance of weight regain after bariatric surgery remains largely unclear due to the lack of a standardized definition of significant weight regain. The development of a clinically relevant definition of weight regain requires a better understanding of its clinical significance. Objectives To assess rates of weight regain 5 years after Roux-en-Y gastric bypass (RYGB) and sleeve gastrectomy (SG), applying six definitions and investigating their association with clinical outcomes. Methods Patients were followed up until 5 years after surgery and weight regain was calculated. Regression techniques were used to assess the association of weight regain with health-related quality of life (HRQoL) and the presence of comorbidities. Results A total of 868 patients participated in the study, with a mean age of 46.6 (± 10.4) years, of which 79% were female. The average preoperative BMI was 44.8 (± 5.9) kg/m 2 and the total maximum weight loss was 32% (± 8%). Eighty-seven percent experienced any regain. Significant weight regain rates ranged from 16 to 37% depending on the definition. Three weight regain definitions were associated with deterioration in physical HRQoL (p < 0.05), while associations between definitions of weight regain and the presence of comorbidities 5 years after surgery were not significant. Conclusion These results indicate that identifying one single categorical definition of clinically significant weight regain is difficult. Additional research into the clinical significance of weight regain is needed to inform the development of a standardized definition that includes all dimensions of surgery success: weight, HRQoL, and comorbidity remission. Keywords Weight regain. Health-related quality of life. Roux-en-Y gastric bypass. Sleeve gastrectomy. Long-term follow-up * Vera Voorwinde

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Section: Discussionsupporting

confidence: 76%

Section: Discussionmentioning

confidence: 65%

Definitions of Long-Term Weight Regain and Their Associations with Clinical Outcomes

et al. 2019

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“…Other underlying factors such as genetic background have emerged as potentially relevant for bariatric surgery outcomes (5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15). Studies reporting on the impact of genetic makeup on postsurgery weight loss have generated variable results, depending on the type of surgery (14,15) or the statistical methods used to evaluate weight loss (5,6,8,9) and the genetic variants analyzed (10)(11)(12)(13).…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Polygenic risk score for predicting weight loss after bariatric surgery

Toro‐Martín¹,

Guénard²,

Tchernof³

et al. 2018

JCI Insight

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“…En pérdida de peso, si entendemos por fracaso un PSP menor del 50%, con las limitaciones de tiempo existentes de corto plazo, en esta situación tenemos un 11%, una cifra similar a otros trabajos (187).…”

Section: Calidad De Vidaunclassified

Evaluación económica del tratamiento quirúrgico de la obesidad

et al. 2020

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Nombre: JOSE LUIS RODICIO MIRAVALLES DNI: Programa de Doctorado: INVESTIGACIÓN EN CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES MÉDICO-QUIRÚRGICAS Órgano responsable: CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES MÉDICO-QUIRÚRGICAS RESUMEN (en español) INTRODUCCIÓN:La cirugía bariátrica es el único tratamiento efectivo de la obesidad mórbida demostrado a largo plazo, lo que da un poco de luz a una patología que de otra manera está llamada a agravarse. Para conocer el coste del procedimiento quirúrgico disponemos de distintos métodos de evaluación. Con el ahorro generado por la mejoría de las comorbilidades tras la intervención, nos puede justificar el empleo de más recursos para el tratamiento quirúrgico de la obesidad. OBJETIVOS:Evaluación económica y resultados a corto plazo de un programa de cirugía bariátrica. Estimación de gastos generados en el ingreso para la cirugía, mediante dos modelos diferentes; el tradicional, con los códigos GRD (Grupos Relacionados por el Diagnóstico) modelo top-down y el de imputación de coste por paciente y episodio (bottom-up), y comparación de los mismos. Identificar los pacientes que más se benefician de este tratamiento. PACIENTES Y METODOLOGÍA:Estudio observacional, descriptivo, longitudinal y retrospectivo, de los pacientes intervenidos de cirugía bariátrica y a los que se les realizó un bypass gástrico, en el Hospital Universitario Central de Asturias entre los años 2003 y 2012. El seguimiento se establece en dos años. Calculamos de manera individualizada el coste para cada uno de los pacientes intervenidos, así como hacemos uso del coste según el código de GRD. RESULTADOS:De los 307 pacientes del estudio, el 77,8% fueron mujeres, con una edad media de 43,5 años, peso medio en primera consulta de 131,8 kg, y un índice de masa corporal medio (IMC) de 49,9kg/m 2 . El 92,2% presentó algún tipo de comorbilidad relacionada con la obesidad: 53,4% hipertensión arterial (HTA), 27,7% diabetes mellitus (DM), 23,7% dislipemia (DL), 58% síndrome de apnea e hipopnea del sueño (SAHS), 34,9% artrosis y 40% depresión. El coste medio del ingreso calculado por GRD fue de 6.545,9 € y el calculado por paciente de 10.572,2 €. El BPG se realizó por abordaje laparoscópico en 118 (38,4%), que en 9/118 (7,6%) de los casos precisó conversión a cirugía abierta. El tiempo medio de utilización del área quirúrgica fue de 287,7 minutos. La estancia media fue de 11,2 días. El resultado medio a los dos años en porcentaje de sobrepeso perdido (PSP) fue de 69,3%. Por comorbilidades la resolución de las mismas a los dos años fue: HTA 117/155 (75,5%), DM 73/82 (89%), DL 61/69 (88,4%), SAHS 149/166 (89,8%), artrosis 22/68 (32,4%) y depresión 46/103 (44,7%). De los pacientes medicados pasamos a los dos años de 2,86 a 0,78 fármacos por paciente. En el cuestionario de calidad de vida BAROS 224/273 (82%) de los pacientes tuvieron un resultado muy bueno o excelente. Los pacientes que más se beneficiaron de esta cirugía en el aspecto clínico fueron los más jóvenes y de menor IMC. Pacientes con DM tuvieron peor pérdida de peso, pero junto a los que tenían HT...

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Total Weight Loss as the Outcome Measure of Choice After Roux-en-Y Gastric Bypass

Abstract: The results of our study confirm that %TWL should be the metric of choice when reporting WL because it is less influenced by preoperative BMI. Eleven percent of patients failed to achieve successful WL during the in the first year after RYGB based on our definition.

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Definitions of Long-Term Weight Regain and Their Associations with Clinical Outcomes

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Polygenic risk score for predicting weight loss after bariatric surgery

Evaluación económica del tratamiento quirúrgico de la obesidad

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